Не пропусти

Виды стимуляции родовой деятельности: причины, диагностика и лечение

Статью разместил: Goldy | категория: Роды | Просмотров: 9411

Виды стимуляции родовой деятельности: причины, диагностика и лечение

Одной из причин, приводящих к повышению заболеваемости новорожденных, в настоящее время по-прежнему остаются аномалии родовой деятельности. Среди них наиболее часто встречается слабость родовой деятельности. Эту патологию отличают слабые, непродолжительные схватки, которые замедляют не только сглаживание и раскрытие шейки матки, но и продвижение плода по родовым путям матери. Слабость родовых сил чаще встречается у первородящих женщин.

– перерастяжение матки (при наличии многоплодия, крупного плода, многоводия);

– патологические изменения в стенке матки, развившиеся вследствие перенесенного ранее воспалительного процесса в матке, наличие неполноценного рубца на матке после перенесенного ранее кесарева сечения или операции по поводу миомы матки;

– пороки развития матки или ее врожденное недоразвитие; – определенную роль в возникновении этого осложнения может играть возраст первородящей (моложе 18 лет либо старше 30 лет);

– чрезмерное нервно-психическое напряжение (волнение, страх перед предстоящими родами, отрицательные эмоции).

Согласно существующей в акушерстве классификации, различают первичную и вторичную слабость родовой деятельности, которая может развиться как в первом, так и во втором периоде родов. При первичной слабости родовой деятельности схватки с начала родов слабые, малоэффективные, в то время как при вторичной сила и продолжительность схваток первоначально достаточны, но далее на протяжении родов схватки постепенно ослабевают, становятся реже и короче и дальнейшего раскрытия шейки матки не происходит. Вторичная слабость развивается реже, чем первичная, и, как правило, является следствием длительных и болезненных схваток, которые приводят к утомлению роженицы.

Необходимо подчеркнуть, что основным методом лечения слабости родовых сил является применение утеротоников – препаратов, усиливающих сократительную деятельность матки. Утеротоническим действием обладают Окситоцин и простагландины. Эти препараты вводятся внутривенно капельно, а в современных клиниках – используют специальные приборы – инфузоматы, обеспечивающие строго дозированное введение лекарств. При этом обязательно контролируется состояние плода с помощью кардиомонитора. Такая терапия приводит к усилению родовой деятельности и часто усиливает болевые ощущения у роженицы. В связи с этим возникает дополнительная необходимость применения спазмолитиков, анальгетиков, либо эпидуральной анестезии. Длительность введения препаратов, усиливающих маточные сокращения, определяет акушер в зависимости от динамики раскрытия шейки матки, продвижения предлежащей части и состояния плода.

Окситоцин не оказывает неблагоприятного влияния на здоровый плод. Однако при хроническом страдании плода, которые часто возникают при наличии каких-либо осложнений беременности (гестозе, длительной угрозе прерывания беременности, плацентарной недостаточности и т. д.), введение Окситоцина может ухудшить состояние плода. Поэтому перед началом родостимуляции тщательно оценивают его состояние по характеру околоплодных вод (при хронической внутриутробной гипоксии плода воды могут иметь зеленый цвет) и по результатам кардиомониторного наблюдения.

Следует отметить, что затягивание родов в случае развития слабости родовой деятельности влечет за собой серьезные последствия со стороны матери и плода, поэтому при наличии показаний вовремя проведенная стимуляция станет залогом благополучного исхода родов.

К сожалению, использование описанной выше терапии не всегда эффективно, и в 18-20% роды при упорной слабости родовой деятельности роды заканчиваются операцией кесарева сечения. При вторичной слабости родовой деятельности, развившейся в конце периода изгнания и не поддающейся медикаментозному лечению, иногда возникает необходимость наложения вакуум-экстрактора (извлечения плода при помощи специального аппарата, чашечка которого присасывается к головке за счет разрежения воздуха), либо (значительно реже) акушерских щипцов1.

Врач акушер-гинеколог ЦПСиР,

ассистент кафедры акушерства и гинекологии РГМУ, к.м.н.Виды стимуляции родовой деятельности.

Вопрос стимуляции лучше обговорить с врачом заранее- его отношение к стимуляции, в каких случаях он к этому прибегает и т.д.

1. медикаментозная стимуяция- чаще всего это окситоцин.

Для мамы всегда больнее рожать со стимуляцией.

Стимуляция может приводить к разрыву матки, может приводить к смерти ребенка.

Стимуляция проблематична не только тем, что начинает родовой прцесс, когда не вы, ни ребенок не подготовлены к родам. Очень трудно добиться правильной дозировки. Обычно доза окситоцина сильно превышает норму. Вызываемые им схватки нефизиологичны – они намного сильнее и продолжительнее натуральных. В результате вам наверняка дадут эпидурал, который в свою очередь часто нарушает процесс раскрытия и может замедлить и даже остановить процесс, а в некоторых случаях закончиться необходимостью кесарева.

Увеличивается вероятность разрыва матки (но все-таки это все равно очень редкое явление).

Длинные и сильные схватки приводят к недостатку кислорода у младенца, к асфиксии.

Это замкнутый круг – вмешательство ведет к необходимости очередного дополнительного вмешательства (речь идет только о здоровых беременных и нормально протекающих родах, конечно, в случае патологии выбирать не приходиться

Для ребенка уже после родов – у детей, рожденных со стимуляцией, например чаще бывает желтуха новорожденных.

Другое дело – что иногда риск от стимуляции все-таки ниже, чем риск от того, что ребенок не родится прямо сейчас. И как определить тот и другой риск для себя – это очень сложный вопрос

Стимуляция может быть гормонального и не гормонального характера, так сказать энергитический фон.Матка орган мышечный и у каждого свой темп раскрытия, своя сила и частота схваток, мне кажется? и малыш и мама природой запрограммированы на такое течение родов. Когда начинается стимуляция окситоцином, то

1. перестает выделятся свой собственный окситоцин и вы до конца родов и 2 часа после родов будете подключены к системе с окситоцином.

2. схватки становятся более болезненными и утомительными(представьте, что вы занимались гинастикой и делали 15 подъемов ног, а теперь у вас иглы под пятками, и вы не можете ноги опустить и вынуждены держать из последних сил).

3. если неправильно подобрана доза – ребенок начинает страдать, его сильнее сжимает, он испытывает гипоксию и механическое сдавление – особенно головки в нижнем сегменте.

4. Если вы берете эпидуральную анестезию, то стимуляция неизбежна, но ваш ребенок будет страдать в одиночестве

2. Вскрытие плодного пузыря. Всегда ускоряет процесс, схватки усиливаются.

Пузырь имеет смысл вскрывать только в одном случае – когда раскрытие уже полное, а он сам все не рвется и не рвется. Имхо, все равно имеет смысл подождать, но бывают и такие случаи, когда пузырь слишком плотный и сам порваться не может, но это супер-редкость.

При естественном течении родов пузырь сам лопается на раскрытии 6-8 см, когда гловка ребенка уже опустилась в малый таз. При более раннем вскрытии пузыря это может быть чревато выпадением пуповины. Пузырь нужен для того, чтобы сделать роды менее травматичными. При маленьком раскрытии пузырь смягчает опускание головки.

4. Народные средства– к ним стоит прибегать, если у Вас срок 39-40 недель, не раньше.

1.пить перед едой по столовой ложке касторки , 30мл запить стаканом воды с лимоном.

2. пропарить ноги с горчичным порошком

3. настой корня петрушки свежесваренный

4. капсулы рыбьего жира.

5. массаж сосков – покатать их между пальцами, помассировать, пощипать.

6.шалфей, тампоны с шалфеем

Методы, которые если и не помогут, то не повредят, можно смело использовать недель с 36-37 для подготовки шейки и вообще организма к родам.

7. секс- сперма содержит простогландины, способствующие раскрытию шейки.

8.поза на четвереньках,

9. массаж мизинца и уха,

10.чай – с лимоном, медом и горьким шоколадом, который “способствует раскрытию шейки матки” + обливание ледяной водой , хождение босиком по земле ,

11. отвар из листьев малины

12. салаты с растительным маслом.

13. ныряние (надеюсь, что бассейном можно ограничиться:), вообще побольше ходить и плавать.

О admin

x

Check Also

Омывание плода: причины, признаки, симптомы и лечение

Боль в пояснице Боль внизу живота Кровянистые выделения из влагалища Обильные менструальные выделения Скудные менструальные выделения Омывание плода – народное название такого явление, как менструальные выделения во время беременности.

Обильное кровотечение при менструации: причины и последствия, лечение сильного кровотечения при месячных в Москве

Обильное кровотечение при менструации и его причины Для каждой женщины не секрет, что менструация – это нормальное природное явление. Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален и иногда в нем могут происходить сбои, могут наблюдаться и некоторые изменения в менструальном цикле.

О параличах (парезах) – описание болезни, симптомы и лечение

Параличи (парезы) — это отсутствие или снижение силы в различных мышечных группах, обычно в конечностях, реже в лице, глотке, голосовых связках, глазодвигательных нервах и т.п. Паралич возникает в связи с гибелью или повреждением центрального или периферического двигательного нейрона или их отростков.

Ношпа при язве желудка – Язвенная болезнь – if() – endif – Каталог статей – Проктология – симптомы и лечение

Эффективные лекарства-спазмолитики могут оказывать благоприятное действие на различные системы органов. Препарат но-шпа, который часто применяется при месячных женских болях или при головных болях напряжения, также способен облегчить симптомы многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Норма гемоглобина у ребенка: показатели по возрастам, таблица, причины отклонений, лечение

Следи родитель за нормой гемоглобина у ребенка! Что такое Hb, причины изменений его уровня у детей до года и старше Гемоглобин по химическому строению относится к сложному белку, основной задачей которого является транспортировка молекул кислорода к каждой клеточке организма маленького крохи.

Низкий гемоглобин у женщин и детей: причины и последствия, как повысить, лечение

Причины низкого уровня гемоглобина в крови у мужчин, женщин и детей Низкий уровень гемоглобина в крови принято называть в медицине анемией, а в народе – малокровием. К появлению анемии могут привести как несбалансированное питание, так и различные заболевания.

Низкий гемоглобин у грудного ребёнка: симптомы и признаки, причины, лечение и профилактика

Что скрывается под понятием «низкий гемоглобин»? Каковы его признаки? В чем причины железодефицита и как бороться с этим явлением? Какие последствия могут ждать ребенка из-за недостатка железа в организме? Что говорят по этому поводу специалисты? Давайте разбираться! Что же делать, если анализы показали содержание гемоглобина в организме ниже нормы.

Низкий гемоглобин в крови: причины, лечение и норма

Гемоглобин – это железосодержащий белок крови сложной структуры, выступающий пигментом эритроцитов (благодаря ему кровь имеет характерный красный цвет). Главная его функция – транспортировка кислорода и углекислого газа между тканями и легкими для поддержания стабильного обмена веществ.

Низкий гемоглобин (анемия) – Причины, симптомы и лечение

Нормы и анализы на гемоглобин Анемия - состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Нефроптоз – опущение почки: лечение

Что такое нефроптоз? Почему в одном случае опущение почки не приводит к каким-либо проблемам, а в другом сопровождается болями, образованием камней в почках, повышением артериального давления, риском гибели почки? В ряде случаев пациент, у которого нефроптоз, безуспешно лечится от постоянных, рецидивирующих пиелонефритов, периодически у него возникает почечная колика с отхождением камней.

Нервозность, раздражительность и плаксивость у женщин, мужчин и детей: причины и лечение

Нервозность с раздражительностью — тяжелый диагноз или тараканы в голове? Нервозность – это естественная реакция организма человека на стресс, неизвестные или пугающие ситуации; данное неприятное эмоциональное состояние имеет спектр своего проявления от легкого беспокойства и тревожности до обширного чувства волнения и внутренней дрожи в теле.

Невроз мочевого пузыря, симптомы и лечение у детей и взрослых

Проблемы с мочевым пузырем встречаются в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Они доставляют массу хлопот, так как приходится постоянно ходить в туалет.

Неврит (воспаление) лицевого нерва (паралич Белла): симптомы и лечение в домашних условиях, ЛФК, массаж, препараты

Симптомы и лечение неврита (воспаления) лицевого нерва Лицевой нерв, проходящий через узкие каналы лицевых костей, нередко подвергается воспалению (например, при переохлаждении) или патологическим изменениям, связанным с нарушением кровоснабжения в данной области.

Насморк – виды, стадии, лечение

Ринит (насморк) – воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа. Причиной насморка могут быть вирусы. Вирусы попадают на слизистую носовой полости вместе с вдыхаемым воздухом.

Нарушения менструального цикла: причины, задержка, лечение, профилактика, диета

Нарушения менструаций — причины болезни и методы лечения На протяжении всего репродуктивного возраста женщины возможны те или иные изменения в её половой системе.

Нарушения менструального цикла: причины и лечение

С такой проблемой, как нарушение менструального цикла, сталкивается очень много женщин. Причем от возраста данное явление не зависит, оно может наблюдаться как у юных девушек, у которых менструация только началась, так и у зрелых женщин по причине гормонального сбоя, травмирования, возникновения болезни.

Нарушение цикла месячных: причины, симптомы и лечение

Если произошло нарушение цикла месячных, причины данного явления могут быть весьма разнообразны. Одним из основных признаков нормального менструального цикла является регулярность.

Нарушение менструального цикла: симптомы, основные причины, лечение

Причины нарушений менструального цикла в разном возрасте, принципы диагностики и лечения Нарушения овариально-менструального цикла (НОМЦ) являются, пожалуй, самой частой причиной обращения к гинекологу.

Нарушение менструального цикла: причины, лечение, профилактика

Нарушение менструального цикла: стоит ли бить тревогу? Практически каждая женщина с тщательностью следит за своим менструальным циклом с ранних лет и на протяжении всего детородного периода.

Нарушение менструального цикла: причины, лечение, причины задержки месячных

Нарушение менструального цикла: причины, лечение, народная медицина при нарушениях МЦ Нарушения нормального менструального цикла могут случиться в жизни каждой женщины.

Нарушение менструального цикла: причины, лечение нерегулярных месячных, Азбука здоровья

Причины нерегулярных месячных и лечение нарушений менструального цикла Трудно встретить женщину, особенно в настоящее время, у которой хотя бы однажды не случился сбой или нарушение менструального цикла.

Нарушение менструального цикла: причины, лечение

Нарушение менструального цикла – одна из наиболее популярных проблем в наше время. Чаще всего именно из-за этой проблемы женщины появляются на приёме у гинеколога.

Нарушение менструального цикла у девушек и женщин: симптомы, лечение

Менструация — главный признак зрелости женского организма, его готовности к продолжению рода. С первых дней жизни ещё в животе матери в организме девочки зарождаются первые половые признаки.

Нарушение менструального цикла – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ритмически повторяющиеся, гормонально-обусловленные процессы в женском организме, сопровождающиеся через определенные временные интервалы менструальным кровотечением, называются менструальным циклом.

Рейтинг@Mail.ru