Не пропусти

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Патологическое влияние миомы матки при беременности

Миома матки – это доброкачественное, гормонозависимое новообразование с невыясненной этиологией. Образуется и растет в мышечных слоях тела матки, состоит из измененных клеток мышечных волокон и соединительной ткани.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Миома — распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста

Представляет собой единичные и множественные узлы разных размеров и локализации. Они не влияют на жизнедеятельность женского организма. Но имеют большое распространение среди женщин 35-40 лет, готовых к воспроизводству, но встречается и в 20 лет, в более молодом возрасте. Является одной из причин бесплодия, в случае расположения опухоли на пути сперматозоида к яйцеклетке во время оплодотворения (механическое перекрытие шейки матки опухолью, входа в трубу).

Женщина, планирующая ребенка, заинтересуется, на что влияет миома матки при беременности. Вызывают миому:

  • дисбаланс гормонов;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы во внутренних половых органах;
  • оперативное вмешательство на матке;
  • эндокринные болезни;
  • нестабильная половая жизнь, аноргазмия;
  • сбои в менструальном цикле.

По местоположению узлов в миометрии:

  • интерстициальная (интрамуральная) – растет в мышце матки;
  • субмукозная – с выпячиванием внутрь, деформируя матку изнутри;
  • субсерозная — с выпячиванием в сторону брюшины;
  • виды образований совместимы.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Разновидности миом в зависимости от месторасположения

Миома матки в начальной стадии роста при маленьких очаговых размерах и отсутствии признаков, себя не проявляет. Обнаруживается случайно, на профосмотре, УЗИ. Диагноз огорчит женщину, мечтающую забеременеть и родить.

Как совместимы интерстициальная миома матки и беременность? Необходимо исследовать и назначить лечение, спланировать с врачом зачатие и наблюдать до родов.

Основные признаки миомы:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • боли при осмотре и половом акте, внизу живота;
  • обильные и длительные месячные кровотечения;
  • кровотечения в середине цикла;
  • анемия;
  • запоры и частые мочеиспускания в результате давления субсерозной миомы на соседние органы.

Диагностика основана на жалобах пациентки, гинекологическом осмотре, дополнительных исследованиях. На осмотре пальпируется матка, увеличенная в параметрах, боли при пальпации, прощупываются узлы. Окончательный диагноз подтверждается на УЗИ, трансвагинальном УЗИ, гистероскопии, лапароскопии, если нужно МРТ и КТ.

УЗИ малого таза необходимо для правильной постановки диагноза

Женщины задают вопросы, как отличить новообразование от беременности на раннем сроке, можно ли перепутать? Во время проведения УЗИ при небольшой задержке на малых сроках, могут ошибочно перепутать опухоль с плодным яйцом. Но при повторном исследовании и дополнительных анализах, диагноз через некоторое время установят точно. И объяснят, почему перепутали.

Лечение проводят консервативно и хирургическим удалением. Способы совместимы, зависят от ситуации, локализации образований, их параметров и роста, сохранения детородной функции. Медикаментозное лечение проводят с целью торможения роста узлов, уменьшения в размерах. Если миома меньше 12 недель, отсутствуют патологические симптомы, и образование субсерозное или интерстициальное. Лечение проводится гормональными препаратами, оральными контрацептивами, при помощи спирали «Мирена», продуцирующей гормональное средство внутри матки.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Небольшие миомы лечатся при помощи медикаментов

Хирургическая операция понадобится если:

  • новообразование более 12 недель беременности;
  • субмукозные образования;
  • ускоренный рост миоматозных узлов;
  • соединение с новообразованиями яичников;
  • обильные кровотечения;
  • перекручивание или сдавление ножки субсерозной миомы;
  • анемия;
  • бесплодие, самопроизвольные выкидыши.

Тактика хирургического лечения возможна разная. Решается индивидуально. Способы хирургического лечения:

  • ЭМА (эмболизация маточных артерий) – вводится эмбол, перекрывающий сосуды, образование некротизируется и способно рассосаться;
  • консервативная миомэктомия (удаление опухоли вылущиванием);
  • гистерорезектоскопия – удаление субмукозных очагов;
  • гистерэктомия – полное удаление органа.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Эмболизация маточных артерий — один из способов лечения миомы

Есть два варианта развития событий. Беременная, вставая на учет, узнала о диагнозе миома, и хочет родить ребенка и женщина знающая диагноз, готовиться беременеть. Тактика гинеколога, помочь сохранить и выносить желательную беременность, довести до успешных родов или пролечить и подготовить матку к зачатию и родам. При незначительных узлах, вынашиваемость и роды могут быть нормальными.

Иногда единичные образования до 20 мм, могли сами рассосаться во время беременности, это подтверждало УЗИ.

  • большая опухоль;
  • размещение узлов относительно эмбриона и плаценты;
  • ухудшение кровоснабжения образования, некротические изменения;
  • рубцы от миомэктомии;
  • самопроизвольные выкидыши на ранних сроках (до 12 недель);
  • повышение тонуса матки;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • поперечное или ягодичное предлежание;
  • патологическое расположение плаценты, отслойка;
  • тромбоз тазовых вен;
  • гестоз;
  • врастание ворсин хореона;
  • гормональные сбои.

Несмотря на все возможные последствия, врач не может лишить женщину желания родить. Особенно если это первая беременность после длительного ожидания и бесплодия, у женщин 35 – 40 лет. Он расскажет ей все риски и будет держать эту беременность под контролем, помогая женщине выносить ребенка.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Беременность при миоме чревата осложнениями, но возможна

Беременность сохраняют если:

  • пациентка проявляет настойчивость;
  • обращение после 24 недель при нормальном развитии плода;
  • долгожданное зачатие после длительного лечения бесплодия;
  • прервать беременность можно лишь малым кесаревым сечением.

При этой патологии выделяют следующие факторы риска:

  • предыдущие выкидыши;
  • рубцы на матке;
  • патологическое размещение;
  • величина больше 8 см, множественная более 5;
  • узловая деформация матки;
  • плацента над миомой;
  • некротизирование, дегенеративное преобразование узла;
  • женщина старше 35 – 40 лет, снижена эластичность и сократительная способность миометрия.

При больших новообразованиях, препятствующих нормальному развитию ребенка, показано прерывание в сроке 12 недель. Прерывание беременности рекомендуют в случаях:

  • злокачественного перерождения;
  • угрожающей субсерозной миомы на задней стенке матки;
  • некротизации образования;
  • миомы более 12 — 15 см и их множественность;
  • беременная старше 45 лет высокие риски;
  • узлы в шейке матки;
  • патологически измененная матка в 12 -14 недель соответствуют сроку 20 -22 недель;
  • внутриутробное инфицирование плода.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Беременность при миоме должна проходить под постоянным контролем врача

Осложнения, вызванные нарушением кровотока в узлах, приводят к дегенеративным изменениям, до воспаления и некроза образований. Это бывает при субсерозной миоме.

При признаках ухудшения состояния, женщине проводят медикаментозное лечение, если оно не эффективно, применяют оперативное вмешательство.

Показана миомэктомия в случаях:

  • некроза миомы в стенке матки;
  • перитонита;
  • злокачественного преобразования;
  • разрыва капсулы миомы;
  • ущемления образования.

Операция проводится с минимальной травматизацией, но угрожает прерыванием беременности.

Патология и беременность, усиливает внимание гинеколога за состоянием пациентки. Важно как протекали предыдущие беременности, лечение бесплодия, самопроизвольные выкидыши, наличие хронических заболеваний. Необходимо провести брюшностеночно-вагинальное и ректальное исследование, для определения низко расположенных узлов. Провести УЗИ, для определения:

  • количества узлов, их размеров, видов мимы (субсерозная, субмукозная,интерстициальная), направление их роста;
  • их расположение (особенно на задней стенке матки);
  • размещение плаценты относительно узлов.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

При беременности с миомой УЗИ позволит контролировать количество и расположение узлов

Эхографическое исследование. В 12 – 13 недель первого триместра, оценивают возрастное соответствие эмбриона, место прикрепления, признаки усугубления болезнью беременности и др. Проводят УЗИ трансабдоминальным и трансвагинальным способом. Определяют врожденные пороки, они встречаются чаще у больных миомой. Проводят три скрининговых УЗИ:

Скрининговое УЗИ в 20-24 недели – диагностируется нарушение развития плода, оценка анатомии, развития внутренних органов.

Важно исследовать кровоснабжение маточных артерий, плацентарную недостаточность в 20-24 недели.

Третье УЗИ выявляет более поздние пороки развития плода. С 32 недели проводят КГТ, контролируя состояние плода. УЗИ проводит оценку состояния плаценты по сроку. Её толщину, размещение, структуру и зрелость.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

При беременности с миомой возможны кровотечения, поэтому обследования нужно проводить регулярно

Госпитализация в сроке 37-38 недель. Как проводить роды решают индивидуально. При малых степенях риска родов их проводят естественным путем. Показания к родам по кесареву сечению:

  • низко расположенные узлы, препятствующие раскрытию шейки и движению плода;
  • рубцы после операции;
  • тазовое предлежание;
  • некротическое изменение узлов, их злокачественное перерождение;
  • узлы на задней стенке матки;
  • сочетание с другими патологиями.

Миомэктомия во время родов методом кесарева сечения проводится если:

  • субсерозная миома на ножке во всех доступных местах, на задней стенке матки;
  • одиночные узлы, или удаление 1-2 доминирующих;
  • патологические изменения в одном узле.

Удаление матки во время кесарева сечения проводится:

  • при множественном поражении матки у женщин старше 40 лет;
  • при некрозе образования;
  • в случае рецидива после операции;
  • при низком размещении узлов, их малигнизации (озлокачествление);
  • расположение узлов около скопления сосудов.

После того как женщина родила, назначают спазмолитики, окситоцин по схеме, если есть признаки субинволюции (затруднения сокращения до естественных размеров). Последствия осложненний родов по кесареву сечению лечат курсом антибактериальной терапии. Возможно что в результате беременности и родов, рост миомы замедлится или прекратится. Этому способствует грудное вскармливание.

О admin

x

Check Also

Как родить мальчика: календарь, таблица, вероятность рождения двойни мальчиков, отзывы

Вопрос как родить мальчика волнует многих родителей. Большинство ждут появления в семье наследника, для этого используют разные способы, достаточно распространенные из которых основаны на специальном календаре и калькуляторе овуляции.

Как родить мальчика если первая девочка, Живи на здоровой линии

Способ, помогающий произвести зачатие мальчика по лунному календарю Когда уже есть один ребенок, многие пары желают, чтобы второй был противоположного пола и ищут способы, как родить мальчика если первая девочка, желая узнать, от чего это зависит.

Как родить здорового ребенка: важные советы

Любая женщина, ожидающая появления на свет сына или дочери, искренне желает, чтобы её малыш был здоров. К сожалению, иногда происходит так, что ребенок появляется на свет с тяжелыми нарушениями, что обрекает его на страдания, а родителей на большое количество переживаний.

Как родить двойню: хитрости, приемы, советы, использование таблицы, Планирование беременности на

Как родить двойню: хитрости, приемы, советы, использование таблицы Родить двойню – мечта чуть ли не каждой женщины. Близнецы и двойняшки имеют связь намного более прочную, нежели братья и сестры, рожденные не от одной беременности.

Как родить двойню и почему рождаются близнецы, Наш ребенок

Из предыдущей статьи мы узнали об отличии близняшек от двойняшек, теперь давайте разберёмся в том, как родить двойню или близнят и какие факторы этому способствуют.

Как родить в перинатальном центре

Перинатальный центр подразумевает под собой не только так сказать одним слово роддом будущего поколения, но это так же клиника с широким профилем. В этой клинике используются самые современные и новейшие медицинские технологии.

Как родить близнецов

Несмотря на трудности, некоторые семейные пары мечтают иметь детей-близнецов. Планируя беременность, они собирают различную информацию о том, как родить близнецов. Действительно, детки-близнецы выглядят очень умилительно.

Как родить без разрывов: советы специалистов

Родить без трещин и разрывов мечтает каждая беременная женщина. Безусловно, самое главное – это здоровье малыша, но следует позаботиться и о себе, особенно если за ребенком будет ухаживать только мама.

Как родить без боли: методы, которые помогут каждой маме

Как родить без боли: методы, которые помогут каждой маме Многие будущие мамы начинают испытывать страх к концу беременности. Это чувство связано с боязнью родов. Чтобы роды прошли легко, можно обратиться к методикам, перечисленным ниже.

Как помочь кошке родить котят, советы ветеринаров, видео инструкция

Период беременности и родов у домашних животных, в данном случае кошек — процесс, протекающий в естественных условиях, без вмешательства человека. Но бывают и исключения.

Как необходимо питаться чтобы родить мальчика: диета мужчин и женщин

Как питаться, чтобы родить мальчика – диета для будущих родителей На вероятность зачатия ребенка определенного пола влияет множество факторов, к которым относят расчет даты овуляции, обновление крови, генетические особенности и многое другое.

Как легко родить ребенка?

В предвкушении родов на многих женщин нападает страх, даже если роды не первые. Связано это с тем, что процесс родов на самом деле является очень длительным и болезненным.

Как легко родить

Самое сложное в преддверии родов справиться со своими эмоциями. Конечно, много в современном мире и спокойных рожениц, однако абсолютное большинство переживают за то, как пройдут роды, за сам процесс.

Как легко и быстро родить первого ребенка, второго ребёнка; Кого легче рожать мальчика или девочку

На поздних сроках беременности, около 85% первородящих девушек начинает бояться процесса родовой деятельности. Данный страх является вполне закономерным и обоснованным.

Как зачать мальчика? Половой вопрос, или разговор о том, можно ли родить ребенка желаемого пола

Как зачать мальчика? Половой вопрос, или разговор о том, можно ли родить ребенка желаемого пола. Из чего же сделаны мальчишки? Ожидание ребенка - большая радость.

Как зачать мальчика: забеременеть и родить, 100 процентов, отзывы и календарь зачатия, таблица по овуляции

Почти каждый мужчина хочет, чтобы у него родился именно сын Зачатие ребенка сам по себе процесс загадочный и ответственный, так как не угадаешь пол будущего малыша.

Как зачать и родить девочку с первого раза: рассчитать пол по овуляции, календарю

Многие родители перед тем, как зачать ребенка, задумываются о том, чтобы он родился определенного пола. Часто пары хотят, чтобы в животике развивалась именно девочка. Существует масса теорий, методов и расчетов, как зачать малыша именно того пола, какого хочется будущим родителям.

Как зачать близнецов, забеременеть двойняшками, родить тройню, что сделать

Сегодня многие семейные пары задаются вопросом: как зачать близнецов. Ведь многоплодная беременность – это возможность сразу получить сына и дочь, стать родителями очаровательных двойняшек и даже тройняшек! Сложно ли забеременеть несколькими малышами сразу? Нужно сразу отметить: многоплодная беременность считается большой редкостью.

Как забеременеть двойней: как зачать близнецов, родить естественным путем, ответы гинеколога, мальчик и девочка

Если вы планируете зачать двойню, тогда сперва нужно ознакомиться с тем как это можно сделать и проконсультироваться с врачом Чтобы зачать двойню, одного желания мало, и добиться этого достаточно сложно, но, тем не менее, это вполне возможно.

К чему снится родить ребенка во сне: К УДАЧЕ! Позитивное и негативное значение сна

К чему снится родить ребенка: положительная (и не очень) трактовка сновидения Рождение ребёнка — удивительное событие. Большинство людей приходят в восторг от одной мысли о появлении на свет новой жизни, будущей ячейки общества, будущей личности.

К чему снится родить ребенка во сне

​ скорую​ Звоню ей, но​ говорят, что она​ В будущем СП​ для того, чтобы​ вас прекрасное настроение​ сон предвещает Вам​ ​ сне довелось наблюдать​ смех, веселье, радость,​ запоминается сутра, не​ в какой-нибудь области.

Долгожданная беременность – как успешно родить после

Долгожданная беременность – как успешно родить после. По статистике, паре в среднем достаточно 4 месяцев, чтобы забеременеть. Но у некоторых женщин уходит на это гораздо больше времени, чем у других.

Школа материнства – Подготовка к родам

Основной задачей школы материнства является нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, подготовка к родам. Лекции в такой необычной школе читают врачи, а темы лекций делятся по семестрам беременности.

Школа для беременных, курсы подготовки к родам: отзывы, видео, Хватит болеть – портал о здоровье

Школа для беременных, курсы подготовки к родам: отзывы, видео Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Когда человек находится в хорошем настроении, ему кажется, что источник счастья заключен в самой жизни.

Рейтинг@Mail.ru