Не пропусти
Эпизиотомия – это хирургическое рассечение (разрез) промежности, производимое во второй период родов. Она бывает срединная (перинеотомия), когда разрез делается по центру, от уздечки малых половых губ к заднему проходу, отступая от него около 2 см; и латеральная (боковая), когда разрез немного смещён в сторону относительно ануса.

Эпизиотомия при родах – показания, методика, осложнения

Эпизиотомия при родах - показания, методика, осложнения

Эпизиотомия – это хирургическое рассечение (разрез) промежности, производимое во второй период родов. Она бывает срединная (перинеотомия), когда разрез делается по центру, от уздечки малых половых губ к заднему проходу, отступая от него около 2 см; и латеральная (боковая), когда разрез немного смещён в сторону относительно ануса.

Эпизиотомия может быть одно- и двусторонней (выполняется при ведении тяжёлых родов, например, при необходимости использования акушерских щипцов).

Беременность – самое волшебное время в жизни женщины, это 9 месяцев, дающих начало Жизни. Всё это время мысли будущей мамочки заняты её малышом: она гадает, на кого же он будет похож, как его назвать, какое выбрать &приданое&.

Но очень часто эти приятные хлопоты омрачаются страхом. Женщины боятся выкидыша, боятся попасть в стационар, боятся результатов анализов, а главным страхом являются, конечно, роды. С раннего возраста девочек стращают родами, описывая долгие мучения в застенках роддома, схватки, длящиеся по нескольку суток, некомпетентных врачей и прочие ужасы. Основное внимание заостряют почему-то на эпизиотомии – вопрос о необходимости разреза промежности в родах волнует подавляющее большинство беременных.

Эпизиотомия проводится тогда, когда самопроизвольный разрыв промежности в родах высоковероятен, ведь разрез зашить легче и заживёт такая рана быстрее, чем при разрыве.

Помимо угрозы разрыва существуют ещё и такие показания:

  • крупный плод;
  • тазовое предлежание плода;
  • преждевременные роды (для уменьшения риска травм у ребёнка);
  • дистоция (застревание, вклинивание) плечиков ребёнка в родовых путях;
  • проведение акушерских операций (наложение щипцов или вакуум-экстрактора);
  • необходимость укорочения второго периода родов (повышенное артериальное давление у матери, заболевания сердца, затяжной потужной период);
  • гипоксия плода;
  • ригидность мышц промежности;
  • неспособность женщины эффективно тужиться (вследствие обезболивания, например).

Промежность надсекают в момент прорезывания головки ребёнка (когда она видна в родовых путях и между потугами). Эпизиотомия обычно не требует обезболивания, т. к. в момент разреза мышцы и кожа максимально растянуты, а роженица сконцентрирована на потуге и боль от рассечения минимальна. Разрез обычно имеет длину 1-2 см и производится латерально, так снижается риск повреждения мышц в анальной области, при перинеотомии уменьшается кровопотеря и ускоряется заживление после операции, но риск инфицирования раны повышается.

Эпизиотомия при родах - показания, методика, осложнения

Наложение швов на рассеченную промежность называется эпизиораффией и выполняется после окончания третьего периода родов и последующего осмотра слизистой влагалища и шейки матки в зеркалах. Для анестезии используют местные препараты (новокаин 0,25%, чаще лидокаин 2% в виде раствора или спрея). Швы накладывают послойно, двумя рядами, начиная с глубоких мышц тазового дна. В конце ушиваются поверхностные мышцы и кожа. Швы, как правило, саморассасывающиеся (кетгутовые) и отпадают на 5–10 сутки после родов.

Послеоперационный период занимает около двух недель. В это время женщине запрещается сидеть, а после заживления можно присаживаться, не разводя ноги и делая упор на ягодицу со здоровой стороны. Кормить ребенка придётся лежа (или стоя). Швы нужно обрабатывать антисептиками (например, спиртом) и не допускать запоров. После посещения туалета следует обмывать половые органы водой, прокладки менять через 3-4 часа. Для ускорения заживления можно использовать различные мази (левомеколь и др.). Если процесс заживления идёт правильно и нет настораживающих симптомов (повышения температуры, изменения структуры послеродовых выделений, боли и т. д), то гинеколога надо посетить через 6-8 недель после родов. После осмотра и взятия анализов врач даёт разрешение на возобновление половой жизни.

Осложнения эпизиотомии возникают чаще всего из-за нарушения правил послеоперационной реабилитации (как пациенткой, так и медперсоналом). Наиболее часто встречаются:

  • отек раны (применяется симптоматическое лечение – лёд на промежность и обезболивающие препараты);
  • гематома (снимаются швы, гематома опорожняется, после чего назначают антибактериальную терапию);
  • расхождение швов (удлиняется период заживления, т. к. повторное наложение швов не проводится);
  • инфицирование послеоперационной раны (антибактериальная терапия, при необходимости швы удаляются и область раны дренируется);
  • боль во время полового акта (в первые 3 месяца встречается у 90% женщин, проходит в течение года после родов).

При правильной подготовке к родам риск того, что разрез понадобится, можно значительно снизить. Для этого, начиная с 32-33 недель, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, что увеличит эластичность мышц тазового дна и снизит тем самым вероятность разрыва в родах. Также полезен массаж с различными маслами (часто рекомендуют масло какао), который выполняется после душа в течение 20 минут ежедневно. Во время потуг не стоит кричать – крик дополнительно нагружает мышцы промежности и увеличивает болезненность потуг. Лучше сконцентрироваться на дыхании и четко выполнять указания врача, который принимает роды.

Если же эпизиотомии избежать всё-таки не удалось, это не повод отчаиваться, ведь главная цель родов – это здоровый малыш и счастливые родители, а маленький надрез не способен омрачить такое знаменательное событие, как приход в мир нового Человека.

О admin

x

Check Also

Что делать, если корочка на ране не отпадает

Что делать, если корочка на ране не отпадает. Почему корочка на ране не отпадает. Раны, ссадины, порезы и ушибы — неотъемлемые спутники детства и взросления. Пожалуй, без них процесс получения умений и навыков был бы невозможен.

Гимнастика после родов для похудения: упражнения

После родов практически каждая женщина знакома с проблемой лишних килограммов. Она задается вопросом, как же похудеть после родов и восстановить былые формы и очертания тела.

Как самостоятельно справиться с послеродовой депрессией? Как выйти из послеродовой депрессии

Как самостоятельно справиться с послеродовой депрессией. Как бороться и что делать, чтобы вернуть жизнь. Радость долгожданной встречи со своим ребенком у новоиспеченной матери может смениться упадком настроения.

Упражнения Кегеля для женщин: техника, показания, советы

Упражнения Кегеля для женщин: техника, показания, советы Одна из трех современных женщин страдает от деликатных проблем, связанных с ослабевшими мышцами тазового дна.

Как правильно восстанавливаться после родов?

Восстановление после родов один из острых вопросов, волнующих практически каждую женщину, недавно ставшую счастливой мамой. Конечно, основная проблема состоит в приведении в пригожий вид изменившейся фигуры, но вообще позаботится необходимо обо всем организме в целом, так как беременность и роды – это целый гормональный процесс, который вносит немало в него коррективов.

Болят суставы ног что делать – Всё о суставах

Болят суставы ног – что делать. По какой причине болят суставы ног и как правильно поставить диагноз и лечить. Автор: Анна Нестеренко Сейчас будем разбираться, почему начинают болеть суставы ног и что делать, чтобы они нас не подводили.

Упражнения для опорожнения кишечника

Проблемы запоров и болей в кишечнике беспокоят людей очень часто. Как вызвать дефекацию? Потребуется целый комплекс мер: нужно определить симптомы нарушения перистальтики кишечника и выявить причины; необходимо сбалансировать рацион; требуется выполнять стимулирующие упражнения.

Отеки при беременности – причины и профилакика

Беременность – уникальное время в жизни женщины, будущей мамы. К сожалению, далеко не каждой женщине удается пройти этот период без проблем. У многих могут образоваться проблемы со здоровьем, поскольку сама беременность является огромной нагрузкой на организм.

Послеродовая депрессия у женщин: симптомы, лечение

Рождение ребенка – это настоящий праздник для семьи. А вот для новоиспечённой мамочки новая жизнь может превратиться в настоящий кошмар, который часто именуют послеродовой депрессией.

Как вернуть прежнюю форму груди после родов

Грудь после долгого кормления ребенка стала дряблая и маленькая. Как можно укрепить мышцы груди? Прежде всего, занимайтесь гимнастикой 3 раза в неделю. Есть простые, но эффективные упражнения, которые направлены на укрепление мышц груди: 1. Исходное положение – лежа.

Отечность ног лечить народными средствами

При накоплении излишнего количества жидкости в тканях организма человека образуются отеки. Они могут быть местным и общим в зависимости от причины возникновения. При заболеваниях сердечно сосудистой системы, почек, нарушении обмена веществ, от недостатка питания и др.- возникают общие отёки, при воспалении, тромбофлебите - местные.

Матка после родов – сокращение, размеры, опущение

В течение послеродового периода все органы и системы молодой мамы возвращаются в исходное, дородовое состояние. Как правило, этот период занимает 6-8 недель. Обратное развитие претерпевают все органы, 9 месяцев заботившиеся о благополучии малыша и мамы.

Гемморой и запор после родов

Гемморой и запор после родов. Что можно есть при ГВ, чтоб запора не было. У сестры после родов тоже возникла вот такая проблема. Запоры просто замучили. Свечи дают толь к о временное облегчение.

Спорт и грудное вскармливание: что выбрать молодой маме

Спорт и грудное вскармливание: что выбрать молодой маме Вы с малышом недавно выписались из роддома, уже успели привыкнуть к домашней обстановке и наладить грудное вскармливание.

Как быстро убрать живот после кесарева

Как убрать живот после кесарева сечения Все женщины, перенесшие рождение ребенка путем кесарева сечения, обеспокоены проблемой обвисшего живота. Но, к сожалению, избавиться от него не так-то просто.

Грудь после родов обвисла – можно ли восстановить, способы

Как привести грудь после родов в порядок и вернуть ей форму Каждая женщина хочет, чтобы её бюст выглядел идеально. Но беременность, роды и последующее грудное вскармливание не лучшим образом влияют на внешний вид молочных желез.

Послеродовая депрессия: симптомы, признаки, лечение, выход женщины из депрессии

Ты никогда и на миг не могла себе представить, что можно так страдать после появления на свет милого создания — ребенка. Ты не имела возможности заглянуть по ту сторону материнства и предвидеть те страдания, которые испытываешь.

Шов после кесарева сечения (фото): какие бывают швы, сколько заживают и как их обрабатывать

Если роды прошли с применением кесарева сечения, то на животе рожавшей остается шрам, ведь, проводя такую операцию, доктора разрезают мягкие ткани брюшной полости, а также стенки матки.

Кесарево сечение и восстановление после операции

Причины, по которым женщина не может родить сама разные и порой только оперативное вмешательство врачей может спасти жизнь малыша и его мамы. Кесарево сечение не относится к разряду сложных, но, тем не менее, не стоит забывать, что это полостная операция и поэтому стоит соблюдать определенные рекомендации врачей.

Упражнения после родов: какие и когда делать, эффективный комплекс

Упражнения после родов: какие и когда делать, эффективный комплекс Опубликовал: admin в Мой ребенок 06.02.2018 0 121 Просмотров Физические упражнения после родов: показания, противопоказания, техника После появления на свет ребёнка организм женщины претерпевает колоссальные изменения.

Плохой шов после кесарева сечения

Плохой шов после кесарева сечения. Что делать если шов болит и сочится. Уход за швом после кесарева сечения В зависимости от того, какие причины предопределили решение хирурга о проведении абдоминального родоразрешения, различаются и виды швов после кесарева сечения.

Пупочная грыжа после родов: причины, диагностика, симптомы, диастаз, лечение народными средствами, операция, реабилитация, осложнения, профилактика

Причины появления и лечение пупочной грыжи после родов Пупочная грыжа после родов чаще возникает у тех женщин, беременность которых сопровождалась большим количеством околоплодных вод, наличием крупного или не одного плода, большим набором веса и прочими причинами, по вине которых мышцы живота были подвержены сильному растяжению.

Упражнения Кегеля для женщин и мужчин в домашних условиях, фото и видео

Упражнения Кегеля в домашних условиях. Видео и фото упражнений Кегеля для женщин и мужчин Здоровье женщины важно не только для хорошего самочувствия, но и для вынашивания своего ребенка.

Почему отекают ноги у женщин после родов, О диетах и красоте

Когда у женщины отекают конечности во второй половине беременности, это связано с накоплением лишней жидкости в организме. Такое случается со многими будущими мамами.

Рейтинг@Mail.ru