Не пропусти

Холестаз беременных – симптомы, диета, лечение и что это такое?

Холестаз при беременности на поздних сроках — симптомы и лечение

Организм женщины во время вынашивания ребенка подвергается повышенной нагрузке. Причинами этого являются гормональные отклонения, увеличивающийся размер матки, изменения в составе и выработке желчи, а также вероятные нарушения функциональности печени. На фоне всего это может развиться холестаз беременных, для которого характерно повышение выработки желчи и ее застой.

Главным признаком этого недуга является зуд кожи, усиливающийся в ночное время. Заболевание может пройти самостоятельно после родов. Но все же 15% случаев болезни завершаются летальным исходом.

Так все же что это такое &холестаз беременных&;, и почему он возникает? Это заболевание, при котором в печени происходят дистрофические изменения. Развивается оно из-за усиления чувствительности гепатоцитов печени к половым гормонам, уровень которых при беременности резко возрастает.

Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

В результате этого нарушаются обменные процессы желчных кислот и холестерина. Это приводит к нарушениям в синтезе желчи и ее оттоке, на фоне чего развивается желчный застой и дисфункция других внутренних органов.

Для лечения холестаза назначаются консервативные методы, которые не вредны для плода. Но отсутствие необходимой терапии приводит к серьезным осложнениям.

Печеночный холестаз у беременных женщин распространен во многих странах мира, но больше всего в Китае, Чили и Боливии. Реже всего данная патология встречается в Швеции, в которой на 10 тысяч беременных приходится всего 40 случаев болезни. Процент заболевания в России составляет 2%.

Холестаз у женщин в период вынашивания плода развивается по причинам, которые еще не были до конца изучены.

К наиболее возможным причинам относится:

  • Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

    Наследственность. Примерно у половины беременных с заболеванием подобные случаи были и у других женщин в семье.

  • Повышенная концентрация эстрогена на поздних сроках беременности. Уровень этого гормона в 3-ем триместре возрастает в тысячу раз, что может стать причиной развития гиперчувствительности.
  • Смещение органов, расположенных рядом с маткой. На позднем сроке беременности размеры матки сильно увеличены, поэтому она начинает давить на печень и желчный пузырь, провоцируя нарушение их функционирования и застой желчи. Так как максимальное увеличение матки приходится на 36-40 неделю беременности, то и холестаз развивается в этот период.
  • Интоксикация печени, в особенности лекарственными препаратами.
  • Воспаление в желчном пузыре или печени.
  • Патологии печени врожденного характера.

Холестаз беременных также может развиться при наличии следующих факторов:

  • Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

    многоплодная беременность;

  • оплодотворение путем ЭКО, в результате чего вероятность многоплодной беременности возрастает, а также риск развития инфекции вплоть до сепсиса;
  • предыдущие беременности заканчивались рождением мертвого ребенка, замершей беременностью или выкидышем;
  • заболевания печени;
  • сильное расширение желчных протоков;
  • употребление оральных контрацептивов комбинированного типа, в которых содержится прогестин и эстроген.

Во время беременности у женщины могут наблюдаться следующие нарушения, которые являются причиной развития холестаза:

  • интоксикация печени и ее канальцев высококонцентрированным желчным секретом;
  • сокращение количества желчи в кишечнике;
  • резкое изменение концентрации элементов желчи в крови.

Гормональные нарушения во время беременности вызывают сбой выведения желчи. В результате избытка эстрогена и прогестерона начинает быстрее выделяться желчный секрет, но при этом его отток из печени наоборот замедляется. Это вызывает поражение гепатоцитов.

Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

При наличии врожденных аномалий органа вероятность появления дистрофии печеночных тканей возрастает.

Переизбыток половых гормонов приводит к усиленной работе гипофиза. А дисфункция железы вызывает увеличение выработки холестерина и билирубина, провоцируя тем самым нарушения в синтезе желчного секрета.

Данная патология классифицируется на несколько типов, согласно различным критериям.

Чаще всего деление холестаза происходит по его расположению:

  • внутрипеченочный, при котором застой желчи происходит внутри каналов печени;
  • внепеченочный, при котором скопление желчи происходит вне органа.

Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

Также заболевание разделяют по клиническим проявлениям:

  • острый холестаз, при котором быстро проявляются его симптомы;
  • хроническая форма с чередованием периодов затишья и обострения.

Еще одним способом классификации патологии является деление по симптоматике: желтушный и безжелтушный тип. При холестазе беременных также гепатоциты могут начать разрушаться, а могут остаться целыми – цитолизная и безцитолизная формы.

Кроме того, холестаз может быть разделен на патологию, недуг и болезнь. При патологии у женщины наблюдается замедленный отток желчи, при недуге – задержка выделения желчного секрета, а при болезни – нарушение вывода желчи в двенадцатиперстную кишку.

Признаки холестаза у беременных весьма специфичны. Сразу же при их проявлении врач должен назначить женщине прохождение необходимых анализов.

К основным симптомам заболевания относится следующее:

  • Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

    Сильный зуд кожного покрова, который начинает усиливаться в ночное время. В большинстве случаев он проявляется перед развитием желтушности. Иногда зуд бывает очень сильным, вызывая расчесы до крови.

  • Желтушность дермы и склер, вызванная повышенным уровнем билирубина. Впервые начинает проявляться через 2-3 недели после усиления зуда кожи. Иногда развивается гиперпигментация, при которой на веках, спине и груди появляются более яркие желтые пятна.
  • Темно-желтый или коричневый цвет мочи, вызванный ростом количества уробилиногена.
  • Светлый цвет кала из-за недостатка в нем билирубина. При этом каловые массы жидкие и обладают резким неприятным запахом.
  • Резкое похудение.
  • Боль в эпигастральной области и в зоне межреберья с правой стороны туловища.
  • Рост жира в каловых массах, вызванный уменьшением желчного секрета, расщепляющего жиры.
  • Ухудшение зрения и более хрупкие кости. Вызвано это недостатком витаминов А, Е и Д. Чаще всего возникают при внутрипеченочном холестазе.
  • Жар на фоне воспаления.
  • Общая слабость.
  • Ухудшение иммунитета, приводящее к большей вероятности развития ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Также у беременной женщины может появиться тошнота, одышка, мигрень, изжога, метеоризм, вздутие, диарея и острая боль в загрудинной области. Кроме того, есть риск развития болевого синдрома в пояснице и резкой смены в поведении (раздражительность, апатия и т.д.).

Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

В некоторых случаях на слизистой поверхности поджелудочной железы появляются очаги воспалений. Бессимптомное течение холестаза встречается крайне редко.

Внимание! Первые признаки холестаза у беременных начинают проявляться на последнем триместре и обычно проходят самостоятельно в течение недели после родов.

При внутри- и внепеченочном холестазе у беременных могут развиться следующие последствия для ребенка и непосредственно для них самих:

  • Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

    преждевременные роды;

  • нарушение функций печени;
  • цирроз;
  • замершая беременность;
  • появление камней в желчных ходах или пузыре;
  • рецидив болезни при следующей беременности;
  • рождение уже мертвого ребенка;
  • смерть ребенка сразу же после родоразрешения.

У беременных женщин с холестазом высока вероятность преждевременных родов, поэтому они должны находиться под врачебным наблюдением с 26-28 недели. К тому же при появлении симптомов гиперактивности матки (резкая или тянущая боль внизу живота, напряжение мышц живота) следует сразу же обращаться к врачу.

Важно! При холестазе роды назначаются искусственные. Делать это рекомендуется на сроке 37-38 недель. При этом обязательно должны быть предварительно исследованы околоплодные воды для оценки зрелости детских легких.

Но если врачами было решено дождаться самостоятельного наступления родов, то беременная должна этот период находиться под присмотром специалистов. При отсутствии схваток на 41-ой неделе назначается искусственная стимуляция родов.

Первые признаки холестаза беременных являются весомой причиной для обращения к врачу. Пациентке будут назначены анализы и проведен физикальный осмотр. По результатам проведенных исследований оценивается количество желчных кислот в крови.

Если норма будет превышена, то можно делать выводы о наличии патологии. Далее проводятся биохимические тесты, позволяющие выявить активность и концентрацию печеночных ферментов.

Более точную информацию о состоянии печени предоставят такие методы диагностики, как УЗИ, пункционная биопсия, МРТ и КТ.

  • УЗИ печени и желчного пузыря помогает оценить изменения в их размере. При развитии холестаза в печеночной дольке расширен желчный капилляр. Благодаря ультразвуковому исследованию можно выявить кисту, опухоль или образование камней. Данная процедура безопасна и для матери, и для плода.
  • МРТ и КТ – методы инструментального исследования, которые позволяют более точно установить диагноз при наличии каких-либо сомнений.
  • Биопсия – для получения информации о структуре тканей органа, возникших изменений и т.д.
Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

Процедура МРТ печени

Лечение холестаза беременных заключается в приеме назначенных медицинских препаратов, применении средств народной медицины и соблюдении правильного питания.

Чтобы снизить сильный зуд кожи следует придерживаться следующих правил:

  • ношение одежды только из натуральных легких тканей;
  • применение кремов с успокаивающим эффектом (например, с ромашкой или календулой);
  • употребление мятного отвара и успокаивающего чая;
  • избегать волнений и стрессов;
  • избегать мест с высокой температурой воздуха и не выходить на улицу в жару.

Холестаз легкой и средней тяжести лечится определенными препаратами, позволяющими избавиться от болезни, сохранив при этом беременность: Урсосан, Мезим, Фестал, Урсофальк, Холестирамин, Хофитол, Смекта и Энтеросгель.

Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

Главное средство в такой терапии – желчегонное. Оно необходимо для улучшения оттока желчи. Унять зуд можно с помощью гидрокортизоновой мази. Кроме того употребляются витамины Е и К.

При наличии у беременной женщины холестаза ей назначается диета №5. Ее основная идея заключается в дробном питании небольшими порциями с перерывом между приемами пищи не более 3-х часов.

В список разрешенных продуктов входят:

  • Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

    овощной суп;

  • молочные продукты с маленьким процентом жирности или полностью обезжиренные;
  • нежирное мясо и рыба;
  • овощи, приготовленные на пару или тушеные;
  • омлет;
  • кофе с молоком, чай, кисель и сок;
  • варенье, мед и мармелад;
  • морепродукты.

Правильное питание необходимо не только в процессе лечения, но и как профилактическая мера для уменьшения вероятности развития печеночных заболеваний.

О admin

x

Check Also

Как часто можно делать 3D УЗИ при беременности?

Как часто можно делать 3D УЗИ при беременности? Мнение специалиста по ультразвуковой диагностике, Екатерины Мучаидзе Корр.: – Здравствуйте, Екатерина, наше издание проанализировало статистику обращений по ключевым словам, относящимся к теме ультразвукового исследования беременных, и по рейтингу, составленному в 2011 году, вы входите в число наиболее часто упоминаемых и запрашиваемых в поисковых системах специалистов по ультразвуковой диагностике, если быть более точным, по 3D УЗИ.

Причины неудачных ЭКО и как их избежать, что делать после

Основные причины неудачного ЭКО Согласно статистике, эффективность процедуры ЭКО в нашей стране (после первой попытки) не превышает 50 процентов. Стопроцентного успеха не гарантирует никто – ни в наших, ни в зарубежных клиниках.

Умеренное маловодие при беременности: причины и последствия, диагностика и лечение, Все о беременности

Женский организм самым удивительным образом приспособлен к рождению и вынашиванию малыша. Абсолютно все в нем предусмотрено так, чтобы появившийся на свет ребенок ощущал полный комфорт и ничто не смогло помешать ему хорошо и быстро расти.

Умеренное маловодие при беременности: причины и последствия, диагностика и лечение

Умеренное маловодие при беременности: причины и последствия, диагностика и лечение Женский организм самым удивительным образом приспособлен к рождению и вынашиванию малыша.

Причины неудачного ЭКО – статьи об ЭКО

Причины неудачного ЭКО Как бы это печально не было, но всё чаще парам приходится обращаться за помощью к врачам, чтобы зачать ребенка. Благо, есть процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) стала возможной для каждой семьи.

Вредно ли и сколько раз можно делать плановое узи при беременности?

Вредно ли и сколько раз можно делать плановое узи при беременности? 13.06.2015 16:03 | Комментариев: 0 | Беременность и роды Среди самых запоминающихся моментов беременности очень важен тот, когда вы видите развитие плода на мониторе при УЗИ.

Умеренное маловодие при беременности на разных сроках: причины, лечение и пр

Женский организм имеет все необходимые ресурсы для полноценного зачатия ребёнка, его вынашивания и успешного появления на свет. Утроба матери – идеальная среда, где ребёнку обеспечивается покой, комфорт, безопасность от агрессивных внешних факторов.

Умеренное маловодие при беременности лечение, Лечение при беременности

Околоплодные воды выполняют множество важнейших функций для благополучного развития беременности и плода. Самая важная из них — питательная, ведь они содержат необходимые для малыша вещества: витамины, гормоны, соли, биологически активные вещества, белки, жиры, углеводы.

Узи во время беременности: делать или нет, MamaMoldova

Сколько раз можно делать УЗИ во время беременности? Мой ответ: чем меньше, тем лучше. Я сама во время своей беременности не сделала ни одного УЗИ. У меня хватило смелости взять на себя ответственность за своего ребёнка и довериться мудрой природе.

Тянет низ живота 3 триместр

Тянет низ живота 3 триместр Боли в животе и пояснице на 3 триместре беременности Нередко третий триместр сопровождается различными болями и дискомфортными ощущениями в области поясницы и живота.

Умеренное маловодие при беременности – в чем причины

Умеренное маловодие при беременности – в чем причины Рост и развитие ребенка в матке в большей степени зависит от околоплодных вод или амниотической жидкости.

Умеренное маловодие при беременности

Многие слышали о таких патологиях беременности, как многоводие или маловодие. Различают также и такое не явно выраженное отклонение, как умеренное маловодие при беременности.

Как часто можно делать УЗИ при беременности (сколько раз)?

Как часто можно делать УЗИ диагностику при беременности? УЗИ при беременности – добро или зло? В настоящее время, наверное, ни одна беременность не обходится без проведения ряда диагностических исследований.

Ультракаин при беременности, инструкция препарата и отзывы о нем

Ультракаин при беременности, инструкция препарата и отзывы о нем Всем известно, что по состоянию зубов можно судить о здоровье человека. А простой кариес может привести к более серьезным патологиям.

Опущение живота перед родами – как понять, когда опускается у первородящих и повторнородящих, как выглядит и за сколько дней

Описание опущения живота перед родами Многие беременные знают, что ближе к сроку вынашивания живот опускается, но не все имеют понятие как именно это выглядит.

Ультразвуковое исследование плода во время беременности – Ваш доктор Айболит

Ультразвуковое исследование плода во время беременности Мы все хотим, чтобы новое поколение выросло здоровым и сильным. Ультразвуковое исследование плода во время беременности, является абсолютно безвредным и приносит огромную пользу.

Сколько раз можно делать УЗИ при беременности

УЗИ — самый достоверный и безопасный метод для исследования состояния текущей беременности. Обследование применяется для того, чтобы знать, как развивается ребенок, соответствует ли его развитие сроку беременности и нет ли у малыша каких-либо отклонений.

Ультразвуковое Исследование (УЗИ): первое узи при беременности, второе узи при беременности, детский мир

народ не ленитесь читать 2 недели 3 дня назад здравствуйте,у моего мужа 1+ 2 недели 3 дня назад Здраствуйте. у меня 1 -,а у 2 недели 4 дня назад У меня 3+, а у парня тоже 3+, 2 недели 5 дней назад мы с мужем живем вместе как 2 2 недели 6 дней назад тоже обнаружили загиб.

Уксус при беременности влияние на плод: чем вредны пары, вреден ли яблочный, можно ли в еде, можно ли дышать

Уксус при беременности: влияние на плод и 3 критерия отрицательного воздействия Перед тем как принимать уксус во время беременности, лучше сперва тщательно ознакомиться с его полезными и вредными качествами Будущим мамам интересно о пользе и вреде продуктов, им интересно уксус при беременности влияние на плод оказывает и какое.

Нужно ли переоформлять пенсию, если пенсионер поменял место жительства?

Нужно ли переоформлять пенсию, если пенсионер поменял место жительства? По статистическим данным в последние годы россияне стали чаще менять своё место жительства, чем это было десятилетия назад.

Как часто можно делать УЗИ во время беременности: на сколько это вредно?

Ультразвуковое исследование — один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода. Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.

Уколы красоты, Озонотерапия при беременности

Несмотря на то, что статистических данных о применении озона у беременных женщин накоплено не так много, даже то, что есть, позволяет сделать определенные положительные выводы о ее применении.

Узнать срок беременности, как узнать какой срок беременности, как узнать точный срок беременности по узи, по зачатию

Узнать срок беременности можно несколькими способами: некоторые из них не слишком точны, но удобны и доступны каждой женщине, другие требуют прохождения специальных обследований.

Сколько раз можно делать УЗИ при беременности? Назначение и расшифровка, Все о беременности

Сколько раз можно делать УЗИ при беременности? Назначение и расшифровка Узи Анализы МРТ > УЗИ > УЗИ при беременности > Беременность — радостное событие, которого с нетерпением ожидает каждая женщина.

Рейтинг@Mail.ru