Не пропусти

Холестаз беременных – симптомы, диета, лечение и что это такое?

Холестаз при беременности на поздних сроках — симптомы и лечение

Организм женщины во время вынашивания ребенка подвергается повышенной нагрузке. Причинами этого являются гормональные отклонения, увеличивающийся размер матки, изменения в составе и выработке желчи, а также вероятные нарушения функциональности печени. На фоне всего это может развиться холестаз беременных, для которого характерно повышение выработки желчи и ее застой.

Главным признаком этого недуга является зуд кожи, усиливающийся в ночное время. Заболевание может пройти самостоятельно после родов. Но все же 15% случаев болезни завершаются летальным исходом.

Так все же что это такое &холестаз беременных&;, и почему он возникает? Это заболевание, при котором в печени происходят дистрофические изменения. Развивается оно из-за усиления чувствительности гепатоцитов печени к половым гормонам, уровень которых при беременности резко возрастает.

Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

В результате этого нарушаются обменные процессы желчных кислот и холестерина. Это приводит к нарушениям в синтезе желчи и ее оттоке, на фоне чего развивается желчный застой и дисфункция других внутренних органов.

Для лечения холестаза назначаются консервативные методы, которые не вредны для плода. Но отсутствие необходимой терапии приводит к серьезным осложнениям.

Печеночный холестаз у беременных женщин распространен во многих странах мира, но больше всего в Китае, Чили и Боливии. Реже всего данная патология встречается в Швеции, в которой на 10 тысяч беременных приходится всего 40 случаев болезни. Процент заболевания в России составляет 2%.

Холестаз у женщин в период вынашивания плода развивается по причинам, которые еще не были до конца изучены.

К наиболее возможным причинам относится:

  • Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

    Наследственность. Примерно у половины беременных с заболеванием подобные случаи были и у других женщин в семье.

  • Повышенная концентрация эстрогена на поздних сроках беременности. Уровень этого гормона в 3-ем триместре возрастает в тысячу раз, что может стать причиной развития гиперчувствительности.
  • Смещение органов, расположенных рядом с маткой. На позднем сроке беременности размеры матки сильно увеличены, поэтому она начинает давить на печень и желчный пузырь, провоцируя нарушение их функционирования и застой желчи. Так как максимальное увеличение матки приходится на 36-40 неделю беременности, то и холестаз развивается в этот период.
  • Интоксикация печени, в особенности лекарственными препаратами.
  • Воспаление в желчном пузыре или печени.
  • Патологии печени врожденного характера.

Холестаз беременных также может развиться при наличии следующих факторов:

  • Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

    многоплодная беременность;

  • оплодотворение путем ЭКО, в результате чего вероятность многоплодной беременности возрастает, а также риск развития инфекции вплоть до сепсиса;
  • предыдущие беременности заканчивались рождением мертвого ребенка, замершей беременностью или выкидышем;
  • заболевания печени;
  • сильное расширение желчных протоков;
  • употребление оральных контрацептивов комбинированного типа, в которых содержится прогестин и эстроген.

Во время беременности у женщины могут наблюдаться следующие нарушения, которые являются причиной развития холестаза:

  • интоксикация печени и ее канальцев высококонцентрированным желчным секретом;
  • сокращение количества желчи в кишечнике;
  • резкое изменение концентрации элементов желчи в крови.

Гормональные нарушения во время беременности вызывают сбой выведения желчи. В результате избытка эстрогена и прогестерона начинает быстрее выделяться желчный секрет, но при этом его отток из печени наоборот замедляется. Это вызывает поражение гепатоцитов.

Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

При наличии врожденных аномалий органа вероятность появления дистрофии печеночных тканей возрастает.

Переизбыток половых гормонов приводит к усиленной работе гипофиза. А дисфункция железы вызывает увеличение выработки холестерина и билирубина, провоцируя тем самым нарушения в синтезе желчного секрета.

Данная патология классифицируется на несколько типов, согласно различным критериям.

Чаще всего деление холестаза происходит по его расположению:

  • внутрипеченочный, при котором застой желчи происходит внутри каналов печени;
  • внепеченочный, при котором скопление желчи происходит вне органа.

Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

Также заболевание разделяют по клиническим проявлениям:

  • острый холестаз, при котором быстро проявляются его симптомы;
  • хроническая форма с чередованием периодов затишья и обострения.

Еще одним способом классификации патологии является деление по симптоматике: желтушный и безжелтушный тип. При холестазе беременных также гепатоциты могут начать разрушаться, а могут остаться целыми – цитолизная и безцитолизная формы.

Кроме того, холестаз может быть разделен на патологию, недуг и болезнь. При патологии у женщины наблюдается замедленный отток желчи, при недуге – задержка выделения желчного секрета, а при болезни – нарушение вывода желчи в двенадцатиперстную кишку.

Признаки холестаза у беременных весьма специфичны. Сразу же при их проявлении врач должен назначить женщине прохождение необходимых анализов.

К основным симптомам заболевания относится следующее:

  • Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

    Сильный зуд кожного покрова, который начинает усиливаться в ночное время. В большинстве случаев он проявляется перед развитием желтушности. Иногда зуд бывает очень сильным, вызывая расчесы до крови.

  • Желтушность дермы и склер, вызванная повышенным уровнем билирубина. Впервые начинает проявляться через 2-3 недели после усиления зуда кожи. Иногда развивается гиперпигментация, при которой на веках, спине и груди появляются более яркие желтые пятна.
  • Темно-желтый или коричневый цвет мочи, вызванный ростом количества уробилиногена.
  • Светлый цвет кала из-за недостатка в нем билирубина. При этом каловые массы жидкие и обладают резким неприятным запахом.
  • Резкое похудение.
  • Боль в эпигастральной области и в зоне межреберья с правой стороны туловища.
  • Рост жира в каловых массах, вызванный уменьшением желчного секрета, расщепляющего жиры.
  • Ухудшение зрения и более хрупкие кости. Вызвано это недостатком витаминов А, Е и Д. Чаще всего возникают при внутрипеченочном холестазе.
  • Жар на фоне воспаления.
  • Общая слабость.
  • Ухудшение иммунитета, приводящее к большей вероятности развития ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Также у беременной женщины может появиться тошнота, одышка, мигрень, изжога, метеоризм, вздутие, диарея и острая боль в загрудинной области. Кроме того, есть риск развития болевого синдрома в пояснице и резкой смены в поведении (раздражительность, апатия и т.д.).

Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

В некоторых случаях на слизистой поверхности поджелудочной железы появляются очаги воспалений. Бессимптомное течение холестаза встречается крайне редко.

Внимание! Первые признаки холестаза у беременных начинают проявляться на последнем триместре и обычно проходят самостоятельно в течение недели после родов.

При внутри- и внепеченочном холестазе у беременных могут развиться следующие последствия для ребенка и непосредственно для них самих:

  • Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

    преждевременные роды;

  • нарушение функций печени;
  • цирроз;
  • замершая беременность;
  • появление камней в желчных ходах или пузыре;
  • рецидив болезни при следующей беременности;
  • рождение уже мертвого ребенка;
  • смерть ребенка сразу же после родоразрешения.

У беременных женщин с холестазом высока вероятность преждевременных родов, поэтому они должны находиться под врачебным наблюдением с 26-28 недели. К тому же при появлении симптомов гиперактивности матки (резкая или тянущая боль внизу живота, напряжение мышц живота) следует сразу же обращаться к врачу.

Важно! При холестазе роды назначаются искусственные. Делать это рекомендуется на сроке 37-38 недель. При этом обязательно должны быть предварительно исследованы околоплодные воды для оценки зрелости детских легких.

Но если врачами было решено дождаться самостоятельного наступления родов, то беременная должна этот период находиться под присмотром специалистов. При отсутствии схваток на 41-ой неделе назначается искусственная стимуляция родов.

Первые признаки холестаза беременных являются весомой причиной для обращения к врачу. Пациентке будут назначены анализы и проведен физикальный осмотр. По результатам проведенных исследований оценивается количество желчных кислот в крови.

Если норма будет превышена, то можно делать выводы о наличии патологии. Далее проводятся биохимические тесты, позволяющие выявить активность и концентрацию печеночных ферментов.

Более точную информацию о состоянии печени предоставят такие методы диагностики, как УЗИ, пункционная биопсия, МРТ и КТ.

  • УЗИ печени и желчного пузыря помогает оценить изменения в их размере. При развитии холестаза в печеночной дольке расширен желчный капилляр. Благодаря ультразвуковому исследованию можно выявить кисту, опухоль или образование камней. Данная процедура безопасна и для матери, и для плода.
  • МРТ и КТ – методы инструментального исследования, которые позволяют более точно установить диагноз при наличии каких-либо сомнений.
  • Биопсия – для получения информации о структуре тканей органа, возникших изменений и т.д.
Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

Процедура МРТ печени

Лечение холестаза беременных заключается в приеме назначенных медицинских препаратов, применении средств народной медицины и соблюдении правильного питания.

Чтобы снизить сильный зуд кожи следует придерживаться следующих правил:

  • ношение одежды только из натуральных легких тканей;
  • применение кремов с успокаивающим эффектом (например, с ромашкой или календулой);
  • употребление мятного отвара и успокаивающего чая;
  • избегать волнений и стрессов;
  • избегать мест с высокой температурой воздуха и не выходить на улицу в жару.

Холестаз легкой и средней тяжести лечится определенными препаратами, позволяющими избавиться от болезни, сохранив при этом беременность: Урсосан, Мезим, Фестал, Урсофальк, Холестирамин, Хофитол, Смекта и Энтеросгель.

Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

Главное средство в такой терапии – желчегонное. Оно необходимо для улучшения оттока желчи. Унять зуд можно с помощью гидрокортизоновой мази. Кроме того употребляются витамины Е и К.

При наличии у беременной женщины холестаза ей назначается диета №5. Ее основная идея заключается в дробном питании небольшими порциями с перерывом между приемами пищи не более 3-х часов.

В список разрешенных продуктов входят:

  • Холестаз беременных - симптомы, диета, лечение и что это такое?

    овощной суп;

  • молочные продукты с маленьким процентом жирности или полностью обезжиренные;
  • нежирное мясо и рыба;
  • овощи, приготовленные на пару или тушеные;
  • омлет;
  • кофе с молоком, чай, кисель и сок;
  • варенье, мед и мармелад;
  • морепродукты.

Правильное питание необходимо не только в процессе лечения, но и как профилактическая мера для уменьшения вероятности развития печеночных заболеваний.

О admin

x

Check Also

Прыщи при беременности на лице и теле: как избавиться

Почему у беременных появляются прыщи и как от них избавиться Одним из главных желаний любой женщины является чистая и красивая кожа. Тем не менее, перепады уровня гормонов довольно часто имеют такой побочный эффект, как прыщи.

Роды у собак: признаки, как принять роды

Важнейший вопрос, который заботит хозяев собаки, особенно если они впервые принимают роды – стоит ли обращаться к ветеринару или можно справиться с этим деликатным делом своими силами.

Прыщи при беременности – почему появляются прыщи во время беременности?

Как известно, во время беременности организм будущей мамы подвергается огромной и обширной перестройке, которая затрагивает не только внутренние органы, гормональный баланс и настроение, но так же и состояние кожных покровов женщины.

Признаки начала родов и предродовые симптомы – какие они

Признаки, которые говорят о начале родов, — какие они Признаки начала родов – это вопрос, который волнует всех без исключения женщин в третьем триместре беременности.

Прыщи при беременности – почему появляются и как от них избавиться?

Женщину, под сердцем которой зародилась крохотная жизнь, видно издалека. Мы имеем в виду не ждушку& на первом триместре, боящуюся носить высокие каблуки из-за резкого падения давления и возможных обмороков.

Прыщи при беременности – на лице, ранних сроках, как избавиться, признак, животе

Могут ли появляться прыщи на ранних сроках беременности Если судить по давней примете, то прыщи во время беременности – признак того, что родится девочка. Считается, что она забирает красоту у матери.

Проходимость маточных труб

Проходимость маточных труб Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное Мама! из-за непроходимости маточных труб.

Прыщи на лице при беременности: причины и способы лечения

Избавление от прыщей за 3 дня - возможно! После этого они исчезнут навсегда! Наверное, нет ничего чудеснее в природе, чем беременность. Ощущение собственной значимости в продолжение рода, понимание того, что внутри тебя зарождается жизнь, воистину волшебные чувства.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам. Подготовка к родам + упражнения Тревожность и страх сопровождает практически каждую женщину в течение всей беременности и в большей степени на поздних сроках.

Прыщи на лице при беременности: причины и лечение

На состояние кожи во время беременности влияют особенности ее течения и гормональный статус. Прыщи в период вынашивания ребенка могут появиться у женщин с любым типом кожи.

Как проверяют проходимость маточных труб?

Как проверяют проходимость маточных труб? Всем известно, к каким последствиям может приводить плохая проходимость маточных труб: это и трубные беременности, и даже бесплодие.

Прыщи на лице при беременности: почему появляются, как избавиться?

Когда тест на беременность показал долгожданные 2 полоски, то у женщины вскоре начинают происходить кардинальные изменения во всем: в образе жизни, питании, внешности, настроении, характере.

Скоро роды: к чему готовиться?

Если женщина абсолютно здорова и беременность протекала строго по плану, предначертанному природой, то можно рожать и по принципу &куда &скорая&; отвезет&;. &Скорая помощь&; доставит роженицу в ближайший от ее дома роддом, где есть свободные места.

Прыщи на лице при беременности – почему появляются, как лечить

Почему во время беременности на лице появляются прыщи и как их лечить? Во время беременности женщину ожидают глобальные перемены во внешности, и, как правило, большинство из них носит негативный характер.

Самые современные методы проверки проходимости маточных труб – что выбрать?

Все способы исследования проходимости маточных труб Одним из основных диагностических моментов при определении бесплодия является проходимость маточных труб. Этот тест включен в обязательную ключевую пятерку способов обследования при бесплодии, помимо осмотра на кресле, а также ультразвукового, инфекционного и гормонального исследования.

Прыщи на лице при беременности – на ранних сроках, почему появились, пол ребенка, как лечить

Могут ли появляться прыщи на лице во время беременности В жизни женщины есть особенный период – ожидание рождения на свет малыша. Конечно, хотелось бы, чтобы он прошел легко и без лишних волнений.

Признаки начинающихся родов

Начало родов: признаки у первородящих и тех, кому не впервой Беременной женщине не всегда бывает просто определить начало родового процесса, но существуют определенные признаки, которые указывают скорое появление малыша на свет.

Прыщи на лице во время беременности: причины и возможное лечение

Прыщи на лице во время беременности: причины и возможное лечение. Можно ли выдавливать прыщи на лице? Когда женщина ожидает малыша, то ее организм подвергается гормональной перестройке.

Прыщи во время беременности: профилактика и борьба с акне на ранних сроках беременности

Как избежать появления прыщей во время беременности: методы борьбы с незваными гостями на лице и на лбу Согласно народной примете, прыщи во время беременности – явный знак к рождению девочки.

Первые роды – этапы, подготовка, продолжительность

Женщина начинается задумываться о родах практически сразу после того, как узнает о том, что она беременная. Особенно часто такие мысли возникают у тех женщин, которые будут рожать в первый раз.

Калькулятор расчет декретных: правила 2017-2018 года

Калькулятор расчет декретных: правила 2017-2018 года Единовременное пособие по беременности и родам (декретные выплаты) - единовременно Минимум (по МРОТ) - 43 675,4 (с 1 января 2018 года), 35 901,37 (с 1 июля 2017 года); Максимум - 266 191,80 (в 2017 году), 248 164,00 (в 2016 году). В отличии от обычного больничного декретный отпуск оплачивается от среднего оклада всегда на 100% независимо от стажа.

Прыщи во время беременности: причины, как избавиться, профилактика

Почему во время беременности появляются прыщи и как с ними бороться? Кожа – зеркало гормонального фона женщины. На малейшую перестройку в организме она реагирует угрями на лице, прыщами на спине, пигментацией.

Прыщи во время беременности: причины появления, лечение, профилактика

Беременность особое состояние в жизни каждой женщины, ведь в этот период с ее телом происходит множество метаморфоз: округляется животик, увеличивается грудь, изменяется состояние волос и т.д. Может произойти еще одно изменение, не столь позитивное на лице беременной появляются прыщи.

Признаки многоплодной беременности и методы диагностики

Для одной семьи рождение сразу двоих или больше детей – это двойное счастье, для другой – двойные заботы, но в любом случае каждая женщина, выносившая одновременно нескольких малышей, согласится, что это совершенно другие чувства, чем при обычной одноплодной беременности.

Рейтинг@Mail.ru