Не пропусти

Стимуляция родов: амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

Стимуляция родов: амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

Появление ребенка на свет запрограммировано самой Природой и должно проходить без вмешательства извне. Как правило, начало родовой деятельности приходится на сроки от 38-й до 42-й недель. В основном о стимуляции задумываются после 40-й недели, проведя оценку степени готовности женского организма к родам и состояния шейки матки.

Существует несколько основных показаний к стимуляции начала родовой деятельности:

1. При сроке более 40 недель и появлении признаков перенашивания. В основном процедуру стимуляции предлагают до 42-й недели. Дальнейшая задержка родов может привести к ряду последствий:

  • старению плаценты, которая уже не может выполнять свои функции;
  • скоплению токсинов в околоплодных водах, в результате которого меняется их цвет;
  • хроническому кислородному голоданию плода.

2. В случае многоводия или многоплодной беременности.

3. При наличии у роженицы хронических заболеваний, представляющих угрозу для женщины и малыша. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • почечные патологии;
  • преэклампсия.

В этих случаях стимуляция назначается раньше – уже после 38-й недели.

4. При отхождении вод и отсутствии схваток в течение 12 часов. После того как околоплодный пузырь лопнул, малыш становится крайне уязвимым для инфекций любого рода.

5. Необходимость в стимуляции иногда возникает после начала родов, не приводящих (в силу определенных причин) к родоразрешению. При этом шейка матки может не раскрываться или раскрываться медленно. Иногда схватки бывают неэффективными и постепенно затухают.

6. Женщина может сама стать инициатором стимуляции по причинам личного характера – например, при запланированном отъезде мужа, который непременно хочет присутствовать при родах, или из-за каких–либо осложнений при предыдущей или текущей беременности.

Сегодня применяются несколько способов ускорения родовой деятельности. Выбор зависит от конкретных показаний, а также стадии родов.

Процедура отслоения проводится для стимуляции начала родовой деятельности и может предлагаться пациентке при переношенной беременности.

Ее суть заключается в постепенном осторожном отслаивании окружающих малыша оболочек, начиная с нижних отделов матки, расположенных около внутреннего зева маточной шейки. Процедура выполняется во время гинекологического осмотра и может повторяться несколько раз. В случае нерезультативности переходят к другим способам стимуляции.

Данный метод не связан с какими-либо рисками. Болевые ощущения должны отсутствовать, поскольку в околоплодной оболочке нет нервных окончаний. В отдельных случаях возможно появление неприятных ощущений.

Стимуляция родов: амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

К этим препаратам прибегают довольно часто. Простагландины представляют собой группу липидных физиологически активных веществ, вырабатываемых самим организмом. Они содержатся во всех естественных секретах, тканях, органах. Концентрация соединений особенно высока в околоплодной жидкости. Воздействие простагландинов стимулирует созревание шейки матки и ее раскрытие.

Препараты выпускаются в гелевой форме или в виде свечей и вводятся вагинально, не приводя к неприятным ощущениям или скованности движений. Схватки в основном начинаются спустя полчаса после введения средства. При отсутствии результата в течение 24 часов процедура повторяется.

В данный раздел входят также ламинарии – водоросли, которые благодаря наличию в составе маточного простагландина или Ф2а помогают быстрее начать родовую деятельность.

Большинство гинекологов отдают предпочтение именно этому методу, поскольку он не оказывает побочного эффекта и почти не имеет противопоказаний.

  • Малыш остается в полной безопасности, поскольку препарат не может проникать через окружающую плод оболочку.
  • Риск гиперстимуляции матки минимален. В случае ее возникновения пациентке вводят средства для замедления или прекращения маточных сокращений, чтобы предупредить возможную гипоксию плода.
  • Иногда простагландин замедляет переход к активной стадии родового процесса.
  • Худшим сценарием является разрыв матки, вероятность которого возрастает в случае предыдущего кесарева сечения – к счастью, такие случаи единичны.

Амниотомия представляет собой акушерскую операцию, суть которой заключается в искусственном разрыве плодного пузыря. В родильных домах ее проводят приблизительно в 7% случаев по строгим показаниям и в основном при невозможности вагинального применения простагландинов.

Стимуляция родов: амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

Для осуществления операции используют специальный длинный тонкий крючок (так называемый амниокрючок), с помощью которого прокалывают плодный пузырь. В результате проведения процедуры находящиеся перед головкой плода воды изливаются, а расположенные за головкой сохраняются: они постепенно отходят до момента окончания родов. Высокая эффективность процедуры наблюдается в тех случаях, когда шейка уже размягчилась и готова раскрыться.

В течение постоперационного периода проводится кардиомониторинг состояния плода для исследования его реакции на отход околоплодных вод. Процедура крайне редко приводит к последствиям для ребенка. Кроме того, она совершенно безболезненна.

Излитие вод стимулирует родовую деятельность и повышает интенсивность схваток. Однако в отдельных случаях после проведения манипуляции схватки не начинаются. Продолжение безводного периода дольше 12 часов связано с определенными рисками. Поэтому в таких случаях для ускорения родов дополнительно вводят окситоцин.

При проведении амниотомии без достаточных показаний возможен обратный эффект – замедление процесса, поскольку находящиеся над головкой ребенка передние воды выполняют функцию своеобразного клина, изнутри мягко раскрывающего шейку матки. При естественном течении процесса воды отходят только после полного раскрытия шейки и готовности малыша появиться на свет.

Проведение амниотомии целесообразно лишь на этапе прохождения головки ребенка в малый таз и сдавливания плодного пузыря и расположенных на его поверхности сосудов.

При более раннем осуществлении прокола значительно возрастает вероятность развития кровотечения, инфицирования плода и выпадения пуповины.

Стимуляция родов: амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

Окситоцин – естественный гормон, синтезируемый в гипоталамусе, откуда он проникает в гипофиз, затем – в кровь. Его функция заключается в регулировании процессов лактации и родов.

Искусственно выработанный окситоцин применяют для увеличения сократительной активности гладкой мускулатуры матки. Эффект проявляется уже через несколько минут после введения и длится около 3 часов. Он заключается в увеличении силы и длительности схваток, расширении входа в матку. Для введения окситоцина шейка должна быть достаточно размягчена, а канал открыт. Действие гормона начинается при раскрытии шейки на 6 и более сантиметров.

Разрешается только строго дозированное применение гормона в количествах, обеспечивающих скорость раскрытия шейки в пределах естественной родовой деятельности. Чрезмерная стимуляция опасна, поскольку может привести к ранней отслойке плаценты, родовым травмам, кровотечениям, гипоксии плода.

Применение окситоцина начинают с нескольких капель, постепенно увеличивая до 10 в минуту для достижения энергичной родовой деятельности. После наступления достаточной активизации процесса введение гормона продолжают в минимальном количестве. Болезненность стимулированных окситоцином схваток выше, чем в процессе естественных родов. Для устранения боли нередко используют перидуральную анестезию.

Помимо перечисленных способов, применяют таблетки с антигестагенами, иглоукалывание. Возможно также проведение стимуляции родов в домашних условиях.

О admin

x

Check Also

Можно ли часто делать узи при беременности: все за и против

Можно ли часто делать узи при беременности: все об узи на ранних сроках Зачатие и развитие ребенка в утробе матери является таинством даже для беременной женщины.

Уход за внешностью во время беременности

Как ухаживать за собой, какие косметические процедуры разрешены, а какие противопоказаны во время беременности, — разберемся вместе с порталом Кировчанка.ru. Чтобы малыш родился здоровым и крепким до беременности и во время нее будущая мама стремится соблюдать все предписания врачей, учитывать советы подруг, которые сами стали мамами.

Мужской потенциал: правда и мифы о сексуальном долголетии

Мужской потенциал: правда и мифы о сексуальном долголетии К сорока двум - сорока пяти годам мужчина достигает важного психологического и физиологического рубежа. Это возраст, когда уже достигнут определенный социальный статус и теперь основные усилия уходят на его поддержание.

Утрожестан при беременности

Период беременности – это большое испытание для всего женского организма. В это время каждая мама заботится о своём малыше и не забывает о мерах предосторожности при употреблении различных медицинских препаратов.

Вредно ли УЗИ при беременности – 5 мифов и вся правда

УЗИ во время беременности: когда и сколько раз можно делать Вопрос — насколько вредно УЗИ при беременности — волнует многих будущих мамочек, поэтому мы решили развенчать популярные мифы о вреде частого УЗИ при беременности.

Утренняя тошнота при беременности: причины и как бороться

Утренняя тошнота при беременности: причины и как бороться Недомогание при беременности, когда тошнит в любое время суток, как правило, отмечается в первом триместре, обычно тошнота при беременности начинает отравлять жизнь примерно с 9-й недели беременности.

Всё о малышах – Родительский клуб

УЗИ во время беременности: когда и сколько раз можно делать Беременность - время удивительных открытий и потрясающих событий. Самые сильные впечатления будущих родителей, наверное, само известие о беременности, первые шевеления малыша и УЗИ.

Утренняя тошнота при беременности

Утренняя тошнота при беременности. Как побороть токсикоз? Хотите сказать, что беременность – прекрасная пора? А вы знаете, что по статистике 8 из 10 женщин испытывают утреннюю тошноту при беременности, а примерно у половины тошнота заканчивается рвотой? Утренняя тошнота (токсикоз) – это наиболее популярный симптом, который сопровождает начало беременности.

Устройство на работу при беременности

В большинстве вариантов для женщины не столько важно трудоустройство с точки зрения получения постоянного и стабильного дохода в виде зарплаты и официальный трудовой стаж, сколько возможность официально уйти в декрет.

Успешный опыт долгожданной беременности

Пользователь №: 15 305 Сообщений: 2 119 Пользователь №: 1 353 Пользователь №: 6 685 Читаю, как у многих по нескольку лет ничего не получается и все равно не теряют надежду, я восхищаюсь.

Вредно ли УЗИ при беременности – Вопросы и ответы – Доктор Комаровский

Как Вы думаете, вредно ли УЗИ? Дело в том, в нашей женской консультации каждое посещение направляют на УЗИ. Мне делали на 5 неделе от последних месячных, потом на 9-й неделе.

Упражнения при беременности – цель, особенности, отзывы

Физические упражнения при беременности приносят весомую пользу. Вести активный образ жизни в интересном положении вовсе не значит, что вы должны тренироваться на износ. Во время беременности в организме вырабатывается такой гормон, как релаксин.

Упражнения во время беременности

Для большинства беременных женщин, физические упражнения очень полезны. Но не забудьте обязательно проконсультироваться с вашим врачом прежде, чем начать программу физических упражнений.

Правда и мифы о мужском бесплодии – Мужское бесплодие

Правда и мифы о мужском бесплодии Статистика свидетельствует: бесплодие становится проблемой примерно для каждой пятой супружеской пары. Зачастую в отсутствии детей считают виноватой женщину.

УЗИ при ЭКО беременности: когда делать первое, как часто после ЭКО

Ультразвуковое исследование является наиболее точным подтверждением наступившей беременности. С его помощью можно выяснить все необходимые вопросы. При беременности после экстракорпорального оплодотворения УЗИ может иметь некоторые особенности в способе и частоте проведения.

Управление стрессом и беспокойством во время беременности

Управление стрессом и беспокойством во время беременности В то время как немногие из нас могут позволить себе роскошь и оставить стресс позади, есть шаги, которые мы можем предпринять, чтобы минимизировать наш уровень стресса во время беременности.

Употребление рыбы во время беременности и грудного вскармливания: польза или вред, Сайт для женщин – все, что актуально для женщин

Употребление рыбы во время беременности и грудного вскармливания: польза или вред? С одной стороны рыба богата Омегой-3, с другой стороны в рыбе могут содержаться различные ядовитые вещества.

Вредно ли первое или второе УЗИ при беременности на ранних сроках

Вредно ли первое или второе УЗИ при беременности на ранних сроках — как часто делается плановое УЗИ? Здравствуйте, уважаемые будущие родители! Еще не так давно женщины не знали, что такое УЗИ при беременности.

Мифы и правда о жирах

Мифы и правда о жирах О пользе и вреде жиров сказано так много, что, пожалуй, каждый второй может смело утверждать: животные жиры это плохо, а растительные это хорошо.

Употребление алкоголя во время беременности

О вреде и пользе алкоголя люди спорят постоянно. В этих спорах особая тема – употребление алкоголя во время беременности. Сторонники присутствия спиртного в жизни каждой будущей мамы приводят множество доводов.

Упало зрение во время беременности? Срочно к врачу! Белая Клиника

Беременность – это тяжелое испытание для организма женщины. Происходит капитальная перестройка всей гормональной системы. Наши глаза очень хрупкий орган, и любые проблемы с ними становятся очень заметными во время этого периода.

Креветки при беременности: можно ли беременным креветки

Креветки при беременности: можно ли беременным креветки Рыба обязательно должна быть в рационе беременной женщины, поскольку в ней содержатся самые необходимые вещества и она не обременяет желудок, легко усваивается организмом.

УЗИ во время беременности: сроки, вред и польза

УЗИ во время беременности: когда и сколько раз можно делать В нашей стране беременным женщинам предлагается провести три плановых ультразвуковых исследования. Такая диагностика считается самым информативным способом определения правильности развития плода.

Умеренное многоводие при беременности: причины, симптомы, последствия, лечение

Многоводие – это состояние, при котором количество околоплодных вод превышает норму, установленную для данного срока беременности. Если количество вод находится на верхней границе нормы или слегка выходит за ее пределы, говорят об умеренном многоводии.

Рейтинг@Mail.ru