Не пропусти

Стимуляция родов: амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

Стимуляция родов: амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

Появление ребенка на свет запрограммировано самой Природой и должно проходить без вмешательства извне. Как правило, начало родовой деятельности приходится на сроки от 38-й до 42-й недель. В основном о стимуляции задумываются после 40-й недели, проведя оценку степени готовности женского организма к родам и состояния шейки матки.

Существует несколько основных показаний к стимуляции начала родовой деятельности:

1. При сроке более 40 недель и появлении признаков перенашивания. В основном процедуру стимуляции предлагают до 42-й недели. Дальнейшая задержка родов может привести к ряду последствий:

  • старению плаценты, которая уже не может выполнять свои функции;
  • скоплению токсинов в околоплодных водах, в результате которого меняется их цвет;
  • хроническому кислородному голоданию плода.

2. В случае многоводия или многоплодной беременности.

3. При наличии у роженицы хронических заболеваний, представляющих угрозу для женщины и малыша. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • почечные патологии;
  • преэклампсия.

В этих случаях стимуляция назначается раньше – уже после 38-й недели.

4. При отхождении вод и отсутствии схваток в течение 12 часов. После того как околоплодный пузырь лопнул, малыш становится крайне уязвимым для инфекций любого рода.

5. Необходимость в стимуляции иногда возникает после начала родов, не приводящих (в силу определенных причин) к родоразрешению. При этом шейка матки может не раскрываться или раскрываться медленно. Иногда схватки бывают неэффективными и постепенно затухают.

6. Женщина может сама стать инициатором стимуляции по причинам личного характера – например, при запланированном отъезде мужа, который непременно хочет присутствовать при родах, или из-за каких–либо осложнений при предыдущей или текущей беременности.

Сегодня применяются несколько способов ускорения родовой деятельности. Выбор зависит от конкретных показаний, а также стадии родов.

Процедура отслоения проводится для стимуляции начала родовой деятельности и может предлагаться пациентке при переношенной беременности.

Ее суть заключается в постепенном осторожном отслаивании окружающих малыша оболочек, начиная с нижних отделов матки, расположенных около внутреннего зева маточной шейки. Процедура выполняется во время гинекологического осмотра и может повторяться несколько раз. В случае нерезультативности переходят к другим способам стимуляции.

Данный метод не связан с какими-либо рисками. Болевые ощущения должны отсутствовать, поскольку в околоплодной оболочке нет нервных окончаний. В отдельных случаях возможно появление неприятных ощущений.

Стимуляция родов: амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

К этим препаратам прибегают довольно часто. Простагландины представляют собой группу липидных физиологически активных веществ, вырабатываемых самим организмом. Они содержатся во всех естественных секретах, тканях, органах. Концентрация соединений особенно высока в околоплодной жидкости. Воздействие простагландинов стимулирует созревание шейки матки и ее раскрытие.

Препараты выпускаются в гелевой форме или в виде свечей и вводятся вагинально, не приводя к неприятным ощущениям или скованности движений. Схватки в основном начинаются спустя полчаса после введения средства. При отсутствии результата в течение 24 часов процедура повторяется.

В данный раздел входят также ламинарии – водоросли, которые благодаря наличию в составе маточного простагландина или Ф2а помогают быстрее начать родовую деятельность.

Большинство гинекологов отдают предпочтение именно этому методу, поскольку он не оказывает побочного эффекта и почти не имеет противопоказаний.

  • Малыш остается в полной безопасности, поскольку препарат не может проникать через окружающую плод оболочку.
  • Риск гиперстимуляции матки минимален. В случае ее возникновения пациентке вводят средства для замедления или прекращения маточных сокращений, чтобы предупредить возможную гипоксию плода.
  • Иногда простагландин замедляет переход к активной стадии родового процесса.
  • Худшим сценарием является разрыв матки, вероятность которого возрастает в случае предыдущего кесарева сечения – к счастью, такие случаи единичны.

Амниотомия представляет собой акушерскую операцию, суть которой заключается в искусственном разрыве плодного пузыря. В родильных домах ее проводят приблизительно в 7% случаев по строгим показаниям и в основном при невозможности вагинального применения простагландинов.

Стимуляция родов: амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

Для осуществления операции используют специальный длинный тонкий крючок (так называемый амниокрючок), с помощью которого прокалывают плодный пузырь. В результате проведения процедуры находящиеся перед головкой плода воды изливаются, а расположенные за головкой сохраняются: они постепенно отходят до момента окончания родов. Высокая эффективность процедуры наблюдается в тех случаях, когда шейка уже размягчилась и готова раскрыться.

В течение постоперационного периода проводится кардиомониторинг состояния плода для исследования его реакции на отход околоплодных вод. Процедура крайне редко приводит к последствиям для ребенка. Кроме того, она совершенно безболезненна.

Излитие вод стимулирует родовую деятельность и повышает интенсивность схваток. Однако в отдельных случаях после проведения манипуляции схватки не начинаются. Продолжение безводного периода дольше 12 часов связано с определенными рисками. Поэтому в таких случаях для ускорения родов дополнительно вводят окситоцин.

При проведении амниотомии без достаточных показаний возможен обратный эффект – замедление процесса, поскольку находящиеся над головкой ребенка передние воды выполняют функцию своеобразного клина, изнутри мягко раскрывающего шейку матки. При естественном течении процесса воды отходят только после полного раскрытия шейки и готовности малыша появиться на свет.

Проведение амниотомии целесообразно лишь на этапе прохождения головки ребенка в малый таз и сдавливания плодного пузыря и расположенных на его поверхности сосудов.

При более раннем осуществлении прокола значительно возрастает вероятность развития кровотечения, инфицирования плода и выпадения пуповины.

Стимуляция родов: амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

Окситоцин – естественный гормон, синтезируемый в гипоталамусе, откуда он проникает в гипофиз, затем – в кровь. Его функция заключается в регулировании процессов лактации и родов.

Искусственно выработанный окситоцин применяют для увеличения сократительной активности гладкой мускулатуры матки. Эффект проявляется уже через несколько минут после введения и длится около 3 часов. Он заключается в увеличении силы и длительности схваток, расширении входа в матку. Для введения окситоцина шейка должна быть достаточно размягчена, а канал открыт. Действие гормона начинается при раскрытии шейки на 6 и более сантиметров.

Разрешается только строго дозированное применение гормона в количествах, обеспечивающих скорость раскрытия шейки в пределах естественной родовой деятельности. Чрезмерная стимуляция опасна, поскольку может привести к ранней отслойке плаценты, родовым травмам, кровотечениям, гипоксии плода.

Применение окситоцина начинают с нескольких капель, постепенно увеличивая до 10 в минуту для достижения энергичной родовой деятельности. После наступления достаточной активизации процесса введение гормона продолжают в минимальном количестве. Болезненность стимулированных окситоцином схваток выше, чем в процессе естественных родов. Для устранения боли нередко используют перидуральную анестезию.

Помимо перечисленных способов, применяют таблетки с антигестагенами, иглоукалывание. Возможно также проведение стимуляции родов в домашних условиях.

О admin

x

Check Also

Почему возникает гестоз при беременности, как проявляется и лечится

Что такое гестоз при беременности, его причины и симптомы Подготовка организма женщины к периоду вынашивания ребенка происходит посредством перестройки работы внутренних органов.

Спорт или физкукльтура для детей – Женский форум – Обовсемки

10 самых полезных продуктов во время беременности – будущим мамам на заметку Зарегистрирован: 10 окт 2011, 09:56 навеяно разговором в песочнице имею в виду спорт не для проф.

Почему во время беременности нельзя нервничать

С детства мы слышим такую фразу: Нервничать нельзя, нервные клетки не восстанавливаются&. С наступлением беременности, Стресс в первом триместре беременности влияет на риск развития шизофрении у мальчиков.

Икота во сне: что делать, причины, способы лечения

Оставьте комментарий 11,059 Икота является непроизвольным рефлексом человеческого организма. Икота во сне возникает в случае воздействия определенного раздражителя на блуждающий либо симпатический нерв.

Почему в период беременности чешется тело и как с этим бороться

Чешется тело при беременности возможные причины и меры профилактики Не все осложнения, возникающие во время беременности, являются признаками каких-то серьезных патологий, но дискомфорт при этом они могут доставить ощутимый.

Почему бывает кровь из носа во время беременности?

Появившаяся при беременности кровь из носа относится к одному из важнейших поводов обратиться за врачебной помощью. Чем раньше это будет сделано, тем меньшую опасность возможное заболевание представляет для плода.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПО МЕСЯЦАМ

Независимо от того, первая это у вас беременность или вы уже имеете ребенка и теперь ждете еще одного, для вас наступает волнующий и непростой период жизни. Вы начали ощущать зарождение и развитие новой жизни в своем теле.

О полезных (и не очень) свойствах цветной капусты для будущих мам

Цветная капуста: незаменима для будущих мам Цветная капуста появилась в рационе россиян относительно недавно. Ее родиной принято считать остров Кипр. В царской России употреблении данного сорта капусты являлось привилегией знатных и обеспеченных семей.

Почему болят ребра при беременности на поздних сроках?

Почему болят ребра при беременности на поздних сроках? Многие женщины в период беременности сталкиваются с проявлением болезненных ощущений, которые можно легко объяснить и при определенных условиях считать нормой.

Почему дети в утробе икают

Почему дети в утробе икают. Почему ребёнок часто икает в утробе матери. Многие беременные женщины в последние 2-3 месяца перед родами начинают ощущать не только обычные , но и его икоту, которая воспринимается как ритмичные регулярные толчки.

Почему болят ноги при беременности: причины, профилактика, народная медицина

Беременность доставляет постоянный дискомфорт, боль в ногах воспринимается, как нормальная реакция организма при перестройке организма. Беременные женщины нечасто понимают причины боли в ногах при беременности, на поздних сроках.

Почему болит грудь при беременности на ранних сроках, должна ли она сильно болеть и набухать

Болезненность молочных желез является одним из ранних сигналов беременности. Данный факт настолько привычен для протекания нормальной беременности, что его полное отсутствие или снижение ощущений в груди могут быть расценены лечащим врачом как патология.

11 неделя беременности: фото плода, живот, УЗИ, ощущения

11 неделя беременности: фото животиков, УЗИ, ощущения Развитие плода в утробе матери на 11 неделе беременности. Плод становится все больше похож на человека. Пока его голова почти в два раза больше тела, вес плода на 11 неделе беременности составляет 7 г, а размер плода на 11 неделе достигает около 50 мм. Все органы и системы уже появились, скоро он будет уже не таким уязвимым к внешним воздействиям.

Почему болит грудь при беременности и сколько это длится?

По каким причинам возникают боли в груди при беременности Некоторые женщины переносят наступление беременности совершенно бессимптомно и узнают о ней лишь по положительному тесту.

ТОП 100 лучших сериалов

ТОП 100 лучших фильмов по количеству просмотров Игра престоловМесто 1 СотняМесто 2 Во все тяжкиеМесто 3 Новые мирыМесто 4 ФлэшМесто 5 СталкерМесто 6 ГотэмМесто 7 СалемМесто 8 СтрелаМесто 9 Ходячие мертвецыМесто 10 Милые обманщицыМесто 11 КонстантинМесто 12 Черные парусаМесто 13 Люди будущегоМесто 14 ЭлементарноМесто 15 Лучше звоните СолуМесто 16 Страшные сказкиМесто 17 ВечностьМесто 18 МестьМесто 19 Сыны анархииМесто 20 Острые козырькиМесто 21 РодинаМесто 22 ЦарствоМесто 23 ШтаммМесто 24 ДревниеМесто 25 ВикингиМесто 26 СверхъестественноеМесто 27 Рухнувшие небесаМесто 28 Нация ZМесто 29 Обитель лжиМесто 30 Агенты Щ.И.Т.Место 31 БесстыдникиМесто 32 Американская история ужасовМесто 33 Фоллаут: Ядерный перекурМесто 34 ГриммМесто 35 Ведьмы Ист-ЭндаМесто 36 ГраньМесто 37 СорвиголоваМесто 38 Однажды в сказкеМесто 39 Теория большого взрываМесто 40 Белый воротничокМесто 41 Великолепный векМесто 42 Ты - воплощение порокаМесто 43 Демоны Да ВинчиМесто 44 Девственница ДжейнМесто 45 Больница НикербокерМесто 46 БаншиМесто 47 Аббатство ДаунтонМесто 48 НаркоМесто 49 Под куполомМесто 50 Вершина озераМесто 51 МахабхаратаМесто 52 Тайны ХейвенаМесто 53 ОднокурсникиМесто 54 Хемлок ГроувМесто 55 Череп и костиМесто 56 Блудливая КалифорнияМесто 57 Как назвать эту любовь?Место 58 ГаннибалМесто 59 Доктор КтоМесто 60 Карточный домикМесто 61 Доктор ХаусМесто 62 Агент КартерМесто 63 Подпольная империяМесто 64 ШерлокМесто 65 Рэй ДонованМесто 66 ФаргоМесто 67 ОтбросыМесто 68 ПригородМесто 69 ДоминионМесто 70 ТюдорыМесто 71 ГудиниМесто 72 Обмани меняМесто 73 Настоящий детективМесто 74 ТиранМесто 75 Оранжевый — хит сезонаМесто 76 Тайны СмолвиляМесто 77 ПобегМесто 78 Дневники вампираМесто 79 От заката до рассветаМесто 80 Остаться в живыхМесто 81 Две девицы на мелиМесто 82 Под несчастливой звездойМесто 83 Клан ювелировМесто 84 В поле зренияМесто 85 ДекстерМесто 86 Как я встретил вашу мамуМесто 87 Убить скукуМесто 88 КризисМесто 89 Чернобыль: Зона отчужденияМесто 90 УилфредМесто 91 Спартак: Кровь и песокМесто 92 Клан СопраноМесто 93 Чикаго в огнеМесто 94 МенталистМесто 95 Дорогой докторМесто 96 Служба новостейМесто 97 Ленинград 46Место 98 АнжеликаМесто 99 ФизрукМесто 100 На протяжении многих десятилетий наилучшим вариантом весело провести время в компании хороших друзей являлся поход в кинотеатр.

Почему болит грудь при беременности – причины

При наступлении беременности грудь становится важным объектом внимания женщины. Она изменяется в размерах и форме, что иногда радует, а иногда смущает ее обладательницу, но больше всего женщину волнуют странные и непонятные ощущения, происходящие в ее груди.

Первые шевеления плода при первой беременности: когда начинаются ощущения и как их распознать

Шевеления ребенка при первой беременности: когда начинаются и на что похожи Для каждой женщины беременность является самым важным жизненным этапом, тем более, если это происходит впервые.

Почему болит грудь при беременности

На раннем сроке беременности может вызывать раздражительность и повешенную нервозность у женщины – это, конечно же, различные болезненные ощущения, которые может испытывать беременная во время такого долгожданного периода, как девятимесячный срок.

Похудеть в положении? Диета при беременности для

Масса тела женщины в положении зависит от многих показателей. Как правильно рассчитать норму веса для беременной: массу тела в кг разделите на рост, измеренный в метрах в квадрате.

Топ 10 лучших мест для отдыха, Виртуальный туризм

10 лучших мест отдыха для беременных в России Рубрики О путешествиях Виртуальная Планета Каждый год люди планируют свой отдых, думают над тем, какую страну посетить.

Потребление кофеина во время беременности

Будущие мамы обычно знают, что нежелательно пить кофе во время беременности. Но угроза не ограничивается одним лишь кофе. Кофеин это достаточно распространенный вид стимулятора.

Ребенок часто икает в животе при беременности

Прежде всего, нужно сказать, что икание и у взрослых, и у детей, и у плода – это сокращение диафрагмы, или грудобрюшной преграды. А &икается&; потому, что самый длинный нерв шейного сплетения – диафрагмальный нерв – периодически посылает импульсы.

Потребление кофеина в период беременности и грудного вскармливания

Потребление кофеина в период беременности и грудного вскармливания Кофеин это вещество натурального происхождения, и найти его можно и в кофе, и во многих других растениях, например, в чае или гуаране.

30 уникальных мест в России для отдыха, туризма и экскурсий, Туризм, Аргументы и Факты

30 уникальных мест в России для отдыха, туризма и экскурсий АиФ нашёл для вас места, где пляжи широки, природа уникальна, а история полна тайн. И всё это - в 1. Куршская коса (Калининград) Широкий пляж из мелкого кристаллического светлого песка на берегу Балтийского моря.

Рейтинг@Mail.ru