Не пропусти

ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: отказ от медицинской помощи, обменная карта, выбор места родов

ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: отказ от медицинской помощи, обменная карта, выбор места родов

Все мы привыкли к мысли, что беременная женщина нуждается в особом отношении. И это верно – то волшебное состояние, когда внутри живет и развивается маленький человечек, – очень ответственное время для будущей мамы.

К сожалению, зачастую именно в женской консультации женщина, готовящаяся стать матерью, сталкивается с нарушением своих прав со стороны врачей.

Что же можно сделать в такой ситуации? Вы можете защитить себя сами, и иногда для этого достаточно только знать о своих правах.

И цель этой статьи – сделать беременную женщину сильнее, а не призвать на борьбу с медиками. К счастью, среди врачей немало достойных специалистов.

Для начала стоит отметить, что в соответствии со ст. 17 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1:

&Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств&;.

Из перечисленного мы можем сделать вывод о том, что беременная женщина, имеющая полис ОМС, может пользоваться услугами любой женской консультации в нашей стране, независимо от места проживания и регистрации.

То есть, при желании встать на учет по беременности можно в любом городе на территории РФ, где это удобно женщине. Важно лишь то, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов.

Для получения самого полиса обязательного медицинского страхования достаточно быть гражданином РФ. Работающая женщина может получить полис по месту работы (неважно, частная это фирма или госструктура), а неработающая – по месту жительства.

Название и место расположения страховой компании можно узнать в администрации муниципального образования, в филиале фонда ОМС и в медицинском учреждении.

Основание – ст. 2 Закона РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации”

Постановка беременной женщины на учет в женскую консультацию

По официальному мнению системы здравоохранения, все беременные женщины подлежат наблюдению врача акушера-гинеколога, начиная с первой явки по поводу беременности.

Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) : &Динамическому наблюдению подлежат все беременные, начиная с первой явки по поводу беременности, и родильницы&;.

Встать на учет женщина может на любом сроке беременности. Стоить помнить лишь о нескольких факторах:

Во-первых, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности (до двенадцати недель) выплачивается дополнительное единовременное пособие. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей” оно составляет сейчас немногим более 300 рублей.

Во-вторых, если вы планируете рожать в выбранном вами родильном доме, вам нужно будет воспользоваться услугами женской консультации для получения обменной карты. А значит – успеть сдать ряд анализов до родов.

Обменная карта является медицинским документом, куда вносятся как особенности протекания вашей беременности, так и сведения о пройденных обследованиях.

Врачи женской консультации, вероятно, будут приглашать вас на регулярный прием согласно имеющимся инструкциям:

Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) :

&При физиологическом течении беременности практически здоровой женщине рекомендуется повторно посетить врача акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями врачей через 7-10 дней после первого обращения, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности; после 28 нед. беременности – 2 раза в месяц. Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом может быть установлена до 6-8 раз (до 12 нед., 16 нед., 20 нед., 28 нед., 32-33 нед., 36-37 нед.) при условии регулярного наблюдения специально подготовленной акушеркой. При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений врача акушера-гинеколога возрастает&;.

Однако если вы хорошо себя чувствуете, а посещения женской консультации не привносят гармонии в вашу жизнь, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Если вы приняли такое решение, врач обязан с уважением отнестись к этому и вежливо разъяснить вам возможные последствия для вашего здоровья.

Запугивания, повышения голоса, оскорбления и угрозы в отказе в выдаче обменной карты недопустимы для врача. Если происходит что-то подобное, можно сразу отправляться на разговор с заведующим женской консультацией. Если же и там вы не нашли понимания, вы можете в самой консультации узнать контакты вышестоящих органов здравоохранения по вашему городу, куда и сообщить о произошедшем.

При этом для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и посетить врача минимум два раза – для первичного осмотра и получения направлений на анализы и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены врачом в обменную карту и выданы вам.

Инструкция по организации работы женской консультации (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) говорит нам о том, что &. врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели “Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы&;.

Хочется заметить, что в данном документе не содержится никаких условий, при которых в выдаче карты вам могут отказать.

Таким образом, при желании получить обменную карту вам нужно успеть сдать ряд анализов к указанному сроку или немного позже – главное, успеть до родов.

В женской консультации, как правило, беременной предлагается пройти стандартный набор обследований. Возможность сделать все необходимые анализы и процедуры для получения обменной карты и права рожать в обычном роддоме вам предоставляют БЕСПЛАТНО. Все дополнительное – перестраховка врача и возможность получения материального вознаграждения от платных лабораторий, куда он советует обратиться.

Обычно (в соотвествии с Приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50 “О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях”) это: регулярные осмотры врачом-гинекологом, 3-х кратное УЗИ-исследование на сроках 10-14, 20-24, и 32-34 недели, обследования у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога, и ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации.

Если вы хотите обойтись минимумом акушерского наблюдения на период беременности и практически здоровы, то основные анализы, с помощью которых врач сможет определить отсутствие у вас инфекционных заболеваний, это: клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, тесты на гепатит В и С. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта. И все это должно быть приурочено примерно к 22 неделе беременности.

Так вот, на основании перечисленного врач в консультации сможет сделать вывод, что ваше состояние здоровья не несет угрозы для окружающих, после чего будет обязан выдать вам обменную карту, позволяющую рожать в любом роддоме вашего населенного пункта.

Без обменной карты вы можете рожать дома или в инфекционном отделении родильного дома – т.н. обсервационном отделении. Оно отличается от обычного тем, что в нем строже соблюдаются санитарные меры, а посещения запрещены совсем.

Приложение 4 к приказу Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345 .

&Инструкция по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара.

1. Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:

1.1. лихорадочное состояние (температура тела 37,6 градусов С и выше без клинически выраженных других симптомов),

1.2. длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар),

1.3. инфекционную патологию, в том числе:

  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактуриурия – 10 КОЕ/мл мочи и более)
  • воспалительные заболевания другой локализации (хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, отит и др.)
  • острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.)
  • кожные заболевания инфекционной этиологии
  • инфекционные процессы родовых путей (кольпит, цервицит, кондилломы)
  • инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и высокой эпидемиологической опасностью заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В, С, Д, гонорея)
  • инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и меньшей эпидемиологической опасностью для медицинского персонала (токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, генитальный герпес и т.п.)
  • туберкулез (закрытая форма любой локализации при отсутствии специализированного стационара). Беременных рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные родильные дома (отделения), при отсутствии таковых
  • в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в противотуберкулезный диспансер.

1.4. внутриутробную гибель плода,

1.5. для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во втором триместре беременности,

1.6. злокачественные новообразования,

1.7. аномалии развития плода, выявленные во время беременности (при отсутствии специализированного стационара),

1.8. родильницы в случае родов вне лечебного учреждения (в течение 24 часов после родов),

1.9. необследованные и при отсутствии медицинской документации&;.

Ориентируясь на положения указанного документа, вы сможете сами сделать вывод, когда предупреждение врача о запрете рожать в обычном роддоме соответствует истине.

В случае, если врач делает вам какие-либо назначения – препараты или процедуры (будь то но-шпа или УЗИ), он обязан подробно разъяснить вам их положительное и отрицательное влияние, а вы можете принять решение – как согласиться с мнением врача, так и посоветоваться с другим специалистом или отказаться от процедуры/приема лекарств.

При общении с медицинскими работниками лучше всего руководствоваться Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1:

В соответствии со ст. 30 Основ при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право в том числе на:

уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

выбор врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав (т.е в любой роддом вы можете прийти с мужем или подругой, если запасетесь перед этим знанием своих прав и доверенностью).

Тот же документ подтверждает то, что в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

Ст. 32 и 33 Основ говорят о том, что на любое медицинское вмешательство пациент должен дать свое согласие после подробного информирования его врачом. Либо отказаться от такого вмешательства.

А при отказе от медицинского вмешательства вам в доступной для вас форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается вами и медицинским работником.

В соответствии со ст. 31 Основ любая женщина в женской консультации или родильном доме, а также ином лечебно-профилактическом учреждении имеет право читать свою медкарту, смотреть записи о проведенных обследованиях, задавать врачу вопросы о своем состоянии, назначенных препаратах, диагнозе и прогнозе, результатах анализов и пр. и получать подробные и понятные ответы.

Нужная ей информация должна предоставляться лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

При этом все пояснения должны быть сделаны в доступной для пациента форме, а именно – так, чтобы поняли именно вы, будь то почерк врача в рецепте или странные цифры в результате анализа. И вы не обязаны пояснять врачам, зачем вам нужна эта информация. Она о вас – и этого достаточно.

Бывает и так, что по разным причинам какую-то информацию, касающуюся вашего здоровья, вы воспринимать от медицинского персонала не хотите. Итак, если вы желаете остаться в неведении о возможных неблагоприятных, по мнению врача, последствиях вашего отказа от отправки в роддом на сохранение, к примеру, или от прививок и принятия витаминов – вы можете просто сообщить об этом врачу. Помните, что в соответствии со ст. 31 Основ информация, касающаяся состояния здоровья, не может быть предоставлена гражданину против его воли.

Та же статья определяет, что по вашему требованию вам должны быть предоставлены заверенные копии медицинских документов, отражающих состояние вашего здоровья.

Также важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна, даже если дело касается здоровья нерожденного малыша.

Ст. 61. Основ гласит:

&Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну&;.

Таким образом, любая информация о вас, ставшая известна в женской консультации при вашем обращении по поводу беременности, будь то знание о наследственном заболевании или о намерении рожать дома, должна остаться неразглашенной.

С согласия пациента допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Поэтому, делаете вы, к примеру, УЗИ или рекомендованный платный анализ – это ваше личное дело. Это не опасно ни для ваших соседей, ни для рожениц в обычном роддоме. И врач по-прежнему обязан уважительно относиться к вам и вашему выбору, сохраняя медицинскую тайну.

Медицина – это сфера услуг.

Наше государство определяет себя как социальное (ст. 7 Конституции). Поэтому значительная часть ваших налогов поступает на финансирование здравоохранения. В связи с чем каждый гражданин нашей страны имеет право на постоянное медицинское обслуживание, предусмотренное договором обязательного медицинского страхования. Этим самым договором предусмотрено достаточно многое – и вами заранее оплачено все, включая вежливость медперсонала. Так вот, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет. Это как в магазине – здравоохранение предлагает вам услуги, которыми вы можете как воспользоваться, так и отказаться от них.

Материнство и детство находится под защитой государства – это особо выделено Конституцией (ст. 38 ).

Беременная женщина отвечает уже не только за себя, но и за своего малыша, еще не появившегося на свет.

Поэтому стоит помнить:

Ваше законное право – решать, где и в каких условиях родится ваш ребенок, будет ли присутствовать при этом муж и пр.

Вам выбирать – соглашаться ли ложиться в роддом на сохранение, принимать прописанные курсы лекарств, делать УЗИ на любом сроке беременности и пр.

Только вы даете согласие или отказываетесь от любых медицинских манипуляций, госпитализации, обследований и анализов как в женской консультации, так и в роддоме.

Выбор за вами, а я желаю вам удачи в отстаивании своих прав!

Автор Арина Покровская

О admin

x

Check Also

Два ребенка и девять месяцев: вспоминаем выходы в свет беременной Амаль Клуни

Два ребенка и девять месяцев: вспоминаем выходы в свет беременной Амаль Клуни 56-летний Джордж Клуни впервые стал отцом: сегодня 39-летняя супруга актера Амаль подарила ему двойню — мальчика Александра и девочку Эллу.

Что нельзя при беременности на ранних сроках, Все о беременности

Помню, когда я забеременела, меня очень волновал вопрос: Что нельзя беременным на ранних сроках&? К беременности я не готовилась заранее, поэтому переживала, все ли я делала правильно, и вдруг что-то могло навредить малышу? В частности, я простудилась на самом раннем сроке, и, не зная о беременности, принимала некоторые лекарства.

Что нельзя кушать во время беременности

Правильное питание во время беременности залог положительного течения беременности и здоровья ребенка. Обычно рекомендации по питанию включают те продукты, которые нужно кушать будущим мамам.

Аквааэробика для похудения

Аквааэробика - лучший способ сбросить лишние килограммы Под такой аэробикой подразумевается определенный специальный комплекс упражнений и танцевальных движений, которые выполняются строго в воде.

Естественные страхи беременных женщин (Как преодолеть страх перед родами)

Естественные страхи беременных женщин (Как преодолеть страх перед родами) &; Беременность – удивительный по своей полярности эмоций период в жизни женщины. От ощущения бескрайнего счастья и блаженства от одной только мысли, что внутри тебя зарождается новая жизнь, до накрывающего и цепенящего с ног до головы страха.

Что нельзя есть при беременности?

БЕРЕМЕННОСТЬ ПО НЕДЕЛЯМ Питание беременной женщины одно из главных составляющих правильного развития плода и отсуствия проблем при вынашивании ребенка. Далее, вы узнаете, что можно кушать беременным девушкам, а что есть нельзя или не рекомендуется.

Что нельзя есть при беременности: противопоказанные продукты

Что нельзя есть при беременности: противопоказанные продукты В период беременности у женщин значительно увеличивается потребность в пище. Это не удивительно, ведь от питания зависит не только собственное здоровье, но и здоровье ребенка.

Что такое ТОРЧ инферции (TORCH)

Зачем нужны обследования на TORCH-инфекции беременным? Чего так боятся акушеры? Грамотный подход к обследованию. фото Торч инфекции обследование Девушка не болела одной или двумя-тремя TORCH-инфекциями А Вы уверены что это аллергия?! Животное в доме или аллергия на пыль? Весенний поллиноз или аллергия на клубнику? Как разобраться? Comments are closed.

Аквааэробика в бассейне и упражнения для похудения, фото

Аквааэробика в бассейне Бассейн – это место, где каждый может не только насладиться плаванием в комфортной воде, но и выполнить комплекс движений, направленный на оздоровление тела.

Что нельзя есть при беременности – от чего стоит отказаться

Привыкли кушать все подряд и ни в чем себе не отказывать? Настало время ограничений. Если вы хотите, чтобы ребеночек, который растет внутри вас, родился здоровым, стоит более внимательно отнестись к подбору продуктов для своего рациона.

Что нельзя есть во время беременности

Каждой будущей маме нужно позаботиться о правильном питании. То, что вы едите, оказывает значительное влияние на ваше здоровье и на развитие вашего ребенка. Есть некоторые продукты, которые вы должны избегать во время беременности, потому что они могут быть небезопасны для Вас и малыша.

Чего бояться беременные женщины, Мамочка – беременность, роды, дети

Беременная женщина – это самое настоящее чудо. Многие женщины, страдающие бесплодием, смотрят с завистью и мечтают хоть раз в жизни, выглядеть также. Беременная женщина, задает себе много вопросов, на которые ей хотелось бы знать ответы.

Что нельзя делать во время беременности

Что запрещено и не рекомендуется во время беременности В нашей статье мы постараемся максимально охватить главные аспекты вопроса Чего нельзя делать во время беременности?&. Запретов для беременных женщин существует немало.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода Тазовое предлежание плода это такое его положение в матке, при котором его предлежащей частью является тазовый конец, ягодицы или ножки. Тазовое предлежание ребенка является ничего не значащим фактом до 20 недель 27 недель беременности, в период физиологического многоводия, когда у ребенка есть много свободного места для движений.

Что назначают врачи на ранних сроках беременности

Витамины и проверки которые назначают на ранних сроках Беременность является непростым и ответственным периодом в жизни женщины. С одной стороны, ожидание малыша наполнено яркими эмоциями и радостью, с другой – оно сопровождается беспокойством за здоровье будущего сына или дочери.

Что можно, а что нельзя во время беременности

Беременность время не только трудное, но и ответственное. После того, как проходит эйфория от осознания того, что в вас растет жизнь, и скоро вы станете мамой, вы начинаете задавать себе вопросы.

Чего боятся будущие мамы в возрасте;?

Поздние беременные очень уязвимы. К радости будущего материнства примешиваются много страхов, не позволяющих в полной мере насладиться волнительным состоянием.

Тазовое предлежание: ножное, ягодичное и смешанное

Тазовое предлежание Будущие мамы, узнав от врача о том, что их малыш расположен в животике головкой вверх, начинают беспокоиться, ведь такое положение плода считается неправильным.

Что можно употреблять во время беременности

Что можно употреблять во время беременности. Здоровое питание во время зачатия и беременности При планировании ребенка, здоровое таблет питание обеспечит вас и вашего партнера питательными веществами, необходимымидля подготовки организма к зачатию.

Беременность после 30: стоит ли бояться и чего ожидать?

Беременность после 30: стоит ли бояться и чего ожидать? В этой статье попробуем подробно рассказать женщинам которые готовятся стать мамой в возрасте от 30 лет и старше.

Что можно пить во время беременности: MAMABOOK

Летом мы не задумываемся, о том, что можно пить и чего нельзя. Что под рукой и что холодненькое – то и пьем. Но для будущей мамы такая беспечность недопустима. Что пить при беременности? Что будет, если пить слишком много? И действительно ли так необходимо соблюдать правила питьевого режима? Водный баланс при беременности Вода составляет не менее 60 % массы тела человека и участвует во всех без исключения процессах, происходящих в нашем организме – начиная с молекулярного уровня и заканчивая работой целых систем.

Что можно пить во время беременности, ЗАЙПЛЮШКИ

Обычно мы не задумываемся о том, что пьем. Особенно в летний зной приобретаем те напитки, которые продаются в охлажденном виде. Но женщинам в положении стоит задуматься о потребляемой жидкости и проявить ответственность.

Что можно пить во время беременности

Чудесные девять месяцев ожидания малыша требуют от будущей мамы предельно внимательного отношения к себе и своему здоровью. Поэтому ей следует не только регулярно посещать женскую консультацию, но и правильно питаться, отказавшись на время от любимых вредностей&. Касается это и напитков, ведь употребление многих из них во время беременности следует резко ограничить или вовсе исключить.

Может ли малыш перевернуться из головного предлежания, Предлежание плода

Может ли малыш перевернуться из головного предлежания На ранних сроках беременности малыш настолько мал, что может часто менять позу, так как его размер еще позволяет свободно двигаться внутри матки.

Рейтинг@Mail.ru