Не пропусти

Поздний гестоз, что это такое, признаки позднего гестоза при беременности

Поздний гестоз, что это такое, признаки позднего гестоза при беременности

Гестозы при беременности на ранних и поздних сроках представляют собой грозное осложнение. В некоторых случаях промедление с постановкой диагноза и лечением грозит гибелью матери и ребенка. По этой причине информация из данной статьи пригодится не только женщинам, уже столкнувшимся с данным диагнозом, но и остальным будущим мамочкам.

Что такое поздний гестоз и чем он опасен? Данное осложнение характерно для второй половины беременности, чаще возникает после 30-ой недели, и характеризуется нарушением работы разных материнских органов, фетоплацентарной недостаточностью, задержкой развития плода и гипоксией у него.

Несмотря на название, в котором часто фигурирует слово токсикоз&, механизм возникновения данной патологии и факторы риска иные. Причем поздний токсикоз, возникающий при беременности, намного опаснее, чем ранний. Второй, самое страшное, может привести к обезвоживанию организма и потере беременности. А первый, тот что поздний, в тяжелых случаях провоцирует сильнейшие припадки у женщины, которые нередко заканчиваются инсультами, нарушением мозгового кровообращения, комой.

Главная причина этой патологии — непосредственно беременность, плод, а точнее плацента. У некоторых женщин по неизвестным науке причинам на ранних сроках беременности происходят нарушения формирования плаценты, тех сосудов, которые связывают ее с маткой. И чем больше срок беременности, тем более явными становятся нарушения, возникшие вследствие этого. Ребенок отстает в развитии, имеет маленький вес, на КТГ диагностируется нехватка кислорода. У женщины же появляются признаки артериальной гипертензии (повышение артериального давления) и проблемы с почками.

Существует не одна теория возникновения гестоза. Нередко его связывают с дефицитом фолиевой кислоты (витамина В9), эндокринными патологиями (болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом), слабой нервной системой, подверженности стрессам. Некоторые мед. авторы вообще рекомендуют рассматривать ранние и поздние гестозы как своеобразный невроз беременных. А потому и профилактику его рекомендуют проводить легкими успокоительными средствами.

Причиной раннего гестоза, когда он начинает развиваться на сроке в 13-15 недель часто является склонность к тромбозам у женщины вследствие генетических отклонений — тромбофилии. Это один из потенциальных рисков развития позднего токсикоза.

Кроме того, негативную роль определенно играют:

  • наследственность (если у бабушки, мамы были поздние гестозы беременных, то и у их дочерей и внучек они наверняка будут);
  • возраст будущей мамы (чаще патология встречается у беременных младше 20 лет и старше 35 лет);
  • заболевания почек, сердца, сосудов, особенно осложненные при беременности;
  • высокое артериальное давление.

Нередко первой ласточкой& становится задержка развития плода. На втором, а чаще третьем скрининге (УЗИ) врач отмечает, что размеры плода не соответствуют сроку беременности, меньше средних. Могут определяться проблемы с плацентой, например, преждевременное ее созревание, а также нарушение кровообращения в сосудах плаценты (по допплерографии).

А вообще, диагностика гестозов при беременности осуществляется врачом-гинекологом, ведущим беременность, на основании следующих симптомов.

1. Отеки. Могут быть явными и скрытыми. Обычные сначала появляются на лодыжках и пальцах рук. Однако такая отечность может быть не симптомом позднего гестоза, а вариантом нормы. Особенно, если отеки только на ногах, и появляются они во второй половине дня.

Плохо, если отеки распространяются на все тело, лицо. И особенно, если они присутствуют уже с утра, после ночного сна.

Скрытые отеки на поздних сроках беременности проявляются чрезмерной прибавкой будущей мамой в весе. Именно поэтому врачи так скрупулезно взвешивают будущую маму на каждой консультации. Они стараются не пропустить у мамочки гестоз, так как последствия для ребенка и нее самой грозят быть очень тяжелыми.

Если будущая мама прибавила за 1 неделю более 500 граммов, при этом хорошо себя чувствует и все анализы в норме, врач рекомендует ей провести 1-2 разгрузочных дня, соблюдать диету и питьевой режим. И провести контрольное взвешивание через 1-2 недели.

Многие мамочки знают, для того, чтобы не пугать врача цифрами на весах, нужно за день до визита к нему чуть меньше кушать и пить во вторую половину дня. Ну и, естественно, не наедаться и не напиваться воды непосредственно перед визитом к доктору. Сходить в туалет перед взвешиванием так же не помешает. И не стоит надевать на себя одежды больше, чем обычно. Иначе полученные цифры не будут информативными.

В норме прибавка веса за неделю при беременности не превышает 400 граммов. Таким образом, за всю беременность женщина набирает до 12 килограммов веса. Большее число этих килограммов — вес ребенка, плаценты, околоплодных вод, увеличенный объем крови. В тканях будущей мамы в норме задерживается больше жидкости, чем до беременности. Если у женщины нет избытка веса при беременности, после родов она теряет лишние килограммы уже в течение 1-2 месяцев.

Часто гестоз при беременности на поздних сроках проявляется не только отеками, но и сниженным диурезом. То есть женщина довольно много пьет, но очень мало ходит в туалет. Это очень опасный симптом. Врачи советуют всем пациентках с отеками соразмерять объем выпитой и выделенной жидкости Если имеет место ранний гестоз или поздний, причем в довольно тяжелой уже форме, количество мочи снижается до 500-700 граммов.

2. Белок в моче. Говорит о том, что появились проблемы с почками. Но не всегда. Если обнаружили только следы белка, то, вероятнее всего, мамочка поела чуть больше обычного белковых продуктов. Или просто плохо помылась перед сбором мочи.

Если же следы белка присутствуют и в повторных анализах, при этом срок беременности еще небольшой, скажем, недель 10-12, давление в норме, отеков нет, обычно такую пациентку гинекологи направляют к урологам. Те смотрят анамнез, что показывает УЗИ почек и прописывают лечение при необходимости.

Следует отметить, что проблемы с почками — циститы, пиелонефриты очень характерны для периода беременности.

Если же врач считает, что у пациентки развивается гестоз, то ее просят сдать так называемый суточный анализ мочи. Обычно проводится в условиях стационара. В течение суток женщина мочится в одну емкость. Затем оценивает и говорит врачу общий объем мочи, перемешивает ее и часть отливает для лабораторного исследования.

Эклампсия беременных, самое грозное последствие гестоза, обычно возникает при цифрах 2 грамма белка в суточном анализе мочи.

3. Повышение артериального давления. При этом врач должен отличить гестоз от обычной гипертонии, то есть того состояния, которое было у женщины еще до беременности, а не спровоцировано ей.

Если на приеме у пациентки было обнаружено давление выше 130 на 90, ей рекомендуется в домашних условиях его контролировать. Измерять 2-3 раза в день, по всем правилам (в нужной позе, полном спокойствии) и записывать результат. Часто бывает, что у женщин повышается давление исключительно у врача в кабинете, синдром белого халата так называемый. В этом случае говорить о гипертонии или гестозе излишне.

При гестозе давление обычно повышается примерно на 30 единиц верхнее. То есть, если нормальным для женщины является давление 110 на 70, то при гестозе оно держится на цифрах 140 на 90 и более.

Если других признаков гестоза нет, пациентку направляют к кардиологу, тот может назначить суточный мониторинг артериального давления (на сутки прикрепляется специальный аппарат), ЭКГ, УЗИ сердца и препарат для снижения давления, разрешенный к приему во время беременности – Допегит&.

Существуют разные формы гестоза. В России для уточнения диагноза используют четыре наименования:

  • водянка (у женщины есть отеки, скрытые или явные);
  • нефропатия (повышено давление, белок в моче и отеки);
  • преэклампсия (повышено внутриглазное давление, головные боли, рвота, тошнота, туман перед глазами, мелькание мушек) — в любой момент может наступить последняя, четвертая стадия гестоза;
  • эклампсия (у женщины начинаются судороги, потеря сознания, нарушается работа разных органов и систем, может случиться инсульт, преждевременная отслойка плаценты).

Исследования и анализы при беременности для выявления гестоза

1. Общий анализ мочи. Сдается каждые две недели, перед явкой к гинекологу. Или чаще при необходимости.

2. Измерение артериального давления. На каждом приеме у врача, а часто и в домашних условиях.

3. Осмотр пальцев рук и лодыжек на предмет отеков. Врач смотрит, остаются ли следы от надетых колец, носок.

4. Взвешивания, динамическое отслеживание прибавок веса. Сейчас практически во всех женских консультациях для этих целей есть удобные электронные весы.

5. Скрининговые УЗИ и допплерография. На первом скрининговом УЗИ (11-13 недель) гестоз первой половины беременности (ранний гестоз) проявляется сужением сосудов матки. Это свидетельствует о неполноценном формировании плаценты.

На втором УЗИ (20-22 недели) смотрят, нет ли отставания в развитии плода. В 32-34 недели проводится третье плановое УЗИ, на котором не только оценивается развитие плода, но и состояние плаценты и околоплодных вод.

6. Определение концентрации белков, гормонов, образуемых плацентой. Снижение белка РАРР-А и гормона PIGF в конце первого триместра беременности свидетельствуют о плацентарной недостаточности и вероятной задержке развития плода. При этом на УЗИ еще могут быть не видны явные нарушения.

Если женщину беспокоят только отеки, то есть у нее пока так называемая водянка, ее не направляют в стационар, а рекомендуют диету и нормальный питьевой режим. Сокращать питье не нужно. Следует пить ровно столько — сколько хочется. Соль ограничивать так же необязательно, в смысле, досаливать пищу можно как и прежде. А вот от солений, колбас, чипсов и других не слишком полезных продуктов, содержащих много соли, лучше отказаться.

В отделении патологии беременности отеки лечат& с помощью мочегонных средств. А чтобы не провоцировать осложнения позднего гестоза, делают капельницы с магнезией&. Она же служит профилактикой преждевременных родов.

Кроме того, женщине выдаются легкие успокоительные средства растительного происхождения — валерьяна и пустырник. Их советуют употреблять будущим мамам в виде отваров. Но можно и в таблетированной форме.

Гестоз после родов постепенно идет на убыль, симптоматика исчезает. Роды — единственное кардинальное лечение от него. Все же остальные средства, применяемые врачами, это симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию состояния беременной и контроль за состоянием и развитием ребенка. Если врач видит ухудшение, страдания ребенка, проводится родоразрешение. Чаще это экстренное кесарево сечение. Если беременность недоношенная, маме делают уколы дексаметазона, чтобы после рождения у ребенка раскрылись легкие.

Специфическая профилактика гестоза во время беременности, которую можно проводить среди всех будущих мам, как можно догадаться, так же отсутствует. Ведь точно не известна причина возникновения, повод к развитию позднего токсикоза. Однако однозначно на пользу пойдет грамотное планирование беременности и своевременное лечение обострений хронических заболеваний, инфекционных.

Беременность после гестоза вполне может быть такой же проблемной, завершиться на том же сроке или ранее, женщина входит в группу риска по нефропатии.

Если у нее был не поздний гестоз – это обычный гестоз второй половины беременности, а тот что называют ранним, имеет смысл поговорить с врачом о профилактическом приеме аспирина в маленьких дозировках. Это единственный способ на сегодняшний день профилактики гестоза в группе риска.

О admin

x

Check Also

Как предотвратить токсикоз во время беременности

Сегодня мы поговорим о том, как можно предотвратить или облегчить проявления токсикоза у беременных, особенно раннего. Главное помните, что по любому подобному вопросу лучше проконсультироваться с врачом.

Суеверия при беременности: древний вариант подстраховки

Суеверия при беременности: древний вариант подстраховки К суевериям можно относиться по-разному. Можно быть ярым приверженцем всевозможных примет и строить свою жизнь в полном соответствии с ними, дабы не навлечь на себя немилость судьбы.

Суеверия при беременности, Мир Успешных Мам

Суеверия при беременности. Новая рубрика и приятная новость! Здравствуйте, дорогие друзья, читатели блога Мир молодой мамы&! Во–первых: хочу поделиться с вами радостной новостью: наша семья скоро пополнится, у меня будет племяшка или племянник! Во-вторых, специально для моей любимой сестрички открываю новую рубрику Все о беременности&, где буду писать о вопросах насущных для женщины, пребывающей в столь замечательном положении.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных – мазня или обильные выделения

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных - мазня или обильные выделения Кровянистые выделения в самом начале беременности, еще зарождающейся, есть не что иное, как имплантационное кровотечение, которое не имеет никакого отношения к менструациям.

Советы беременным: токсикоз при беременности, как определить дату родов, как похудеть после родов

Автор статьи: Наталия Шумакова. Каждая женщина, которая мечтает о ребенке, хочет как можно скорее узнать, исполнится ее мечта или нет. Известно, что прекращение менструации - основной признак вероятной беременности.

Суеверия о беременности: сказка

Суеверия о беременности: сказка — ложь да в ней намёк. Беременность обросла приметами и суевериями, передающимися из поколения в поколение. Какие из наставлений оправданы, а какие —- лишь дань верованиям наших предков? Попытаемся разложить всё по полочкам.

Суеверия и предрассудки во время беременности, Иоакимо – Анновский храм Можайска

Беременность – совершенно особый период в жизни каждой женщины. Особенно если эта беременность первая, у вас возникает масса вопросов, сомнений, волнений. Все ли в порядке, нормальны ли происходящие в вашем организме изменения, каким образом себя вести, чтобы не навредить будущему малышу… За советом женщины обычно обращаются к более опытным подругам, к матери, к другим женщинам.

Токсикоз при беременности – что делать?

Когда женщина узнает о своей беременности, она безумно счастлива. Кроме ребенка она начинает вынашивать планы на будущее, то есть думать о том: как устроить мир своего малыша, что ему купить, как обустроить его комнату и т.д. Но через некоторое время, спустя несколько недель, ее счастье омрачает так называемый &токсикоз при беременности&;, который у будущих мамочек встречается довольно часто.

Имплантационное кровотечение: какой день после зачатия, сколько длится, признаки, что такое

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных Появление следов крови на белье женщины достаточно частое явление. Каждый месяц происходит обновление слоя эндометрия.

Судороги у беременных, судороги при беременности, судороги ног

* Во-первых, увеличение потребности в микроэлементах, ведь теперь минералов требуется значительно больше: женщине необходимо и обеспечить ими свой собственный организм, и насытить растущего ребенка.

Судороги при беременности: почему сводит мышцы у беременных (причины)

Беременность – это период изменений в организме женщины. И часто в это время происходят неприятные болезненные явления. Например, многие будущие мамы сталкиваются с непроизвольными спазмами мышц.

С токсикозом к Чаше?

&Как же я смогу теперь причащаться? Толком и в рот-то ничего не возьмешь, как же приступить к Чаше?&; – именно с такого вопроса, далеко не тянущего на роль высокодуховного, началась моя &беременная&; духовная жизнь, одолеваемая пресловутым токсикозом.

Судороги при беременности, причины, лечение судорог у беременных

Довольно часто появление судорог у беременных связано с нарушением содержания каких-либо микроэлементов. В первом триместре беременности это может происходить в результате токсикоза, сопровождающегося рвотой и снижением аппетита, а во втором и третьем триместрах чаще связано с увеличенными потребностями плода в различных питательных веществах и микроэлементах в связи с его активным ростом и формированием различных структур – костей, зачатков зубов и т.д. При возникновении судорог необходимо исследовать уровни кальция, калия, магния, натрия и фосфатов в крови.

Имплантационное кровотечение или месячные: как отличить?

Имплантационное кровотечение или месячные: как отличить? Многие женщины считают, что первым проявлением беременности является задержка менструации. Однако на самом деле существует еще один показатель, который позволит определить гораздо раньше произошедшее зачатие, имплантационное кровотечение.

Судороги при беременности – причины, лечение, профилактика и питание

Болезненные спазмы икроножных мышц могут возникнуть у каждого человека на фоне полного здоровья. Их количество значительно возрастает в период вынашивания ребенка, доставляет неудобство женщине и заставляет беспокоиться не только о своем состоянии, но и о нормальном и полноценном развитии малыша.

ТОКСИКОЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ как с ним бороться (народные средства и не только), Семья и мама

Воспитание, здоровье, развитие детей. Тайм-менеджмент для мам В сегодняшней статье мы поговорим о токсикозе при беременности, как с ним бороться с помощью народных средств и как облегчить состояние будущей маме.

Судороги при беременности – почему возникают и что делать?

Судороги у беременных: почему они возникают, и как с этим бороться? Беременность, это пора сюрпризов, которые могут быть как приятными (ощущение счастья, расцвет женственности, ожидание чуда), так и не очень (тошнота, рвота, частые мочеиспускания). Ещё одним неприятным признаком могут стать судороги у беременных, обусловленные рядом причин.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных

Отличие месячных от имплантационного кровотечения Имплантационное кровотечение ; это микрокровоизлияние, вызванное повреждением сосудов при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке.

Судороги ног во время беременности

Причины и борьба с судорогами ног во время беременности Начиная с четвертого – пятого месяца беременности вы можете начать испытывать болезненные судороги в ногах, особенно ночью или во время сна.

Токсикоз при беременности – токсикозы у беременных

Токсикоз – вполне естественное состояние у большинства беременных. Чаще всего вызвано физиологическими перестройками организма. Поэтому врачи иногда называют токсикоз &болезнь адаптации&;. Какое состояние считается нормой и что делать при токсикозе? Токсикоз подразделяется на 2 вида: ранний и поздний.

Судороги и сводит ноги при беременности, что делать?

Судороги ног у беременной — в чем причина и как их снять Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Наверняка, вам знакома ситуация, когда просыпаешься ночью от невыносимой боли: ногой нельзя пошевелить, икроножная мышца похожа на камень, а боль такая, что хоть кричи караул.

Судороги во время беременности

Многим женщинам знаком этот болезненный судорожный спазм в икроножных мышцах, и очень часто судороги в ногах возникают во время беременности. Эта статья поможет нам разобраться, что приводит к судорогам во время беременности, и какие существуют способы профилактики судорог.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных: первые признаки

Как отличить месячные от имплантационного кровотечения? Имплантационное кровотечение является еще одним ранним признаком беременности. Оно происходит в день, когда оплодотворенная яйцеклетка вживается в стенку матки.

Судороги в ногах при беременности: причины, первая помощь, лечение

Многие будущие мамочки наверняка столкнулись с таким неприятным состоянием, как судороги в ногах при беременности. Ведь до беременности у меня ничего такого не наблюдалось!& говорят они на приеме в женской консультации, Откуда же они берутся, эти судороги?& Специалисты расходятся во мнениях и называют множество причин, способных вызвать такие симптомы.

Рейтинг@Mail.ru