Не пропусти

Диссертация на тему Оптимизация ведения родов при преждевоемнном излитии околоплодных вод; автореферат по специальности ВАК – Акушерство и гинекология, disserCat

Оптимизация ведения родов при преждевоемнном излитии околоплодных вод тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.01, кандидат медицинских наук Нурсейтова, Лаззат Асылбековна

Диссертация на тему amp;amp;Оптимизация ведения родов при преждевоемнном излитии околоплодных водamp;amp;; автореферат по специальности ВАК - Акушерство и гинекология, disserCat

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нурсейтова, Лаззат Асылбековна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ;. 8 ‘

ГЛАВА 1. ВОПРОСЫ ТАКТИКИ ВРАЧА ПРИ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ИЗЛИТИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД обзор литературы);.

1.1. Общие данные об изучаемой патологии .

1.2. Структурно-функциональные измёнения в шейке матки накануне родов’и клинико-инструментальные методы диагностики готовности’ шейки матки к родам. 2Q

1.3. Тактика врача при дородовом излитии околоплодных вод. 30

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 39 ‘

2.1 Общая.характеристика беременных , включенных на второй этап исследования.

2.2 Методы исследования;. 48 матери* и- плода при дородовом, излитии: околоплодных вод в зависимости от степени; & зрелости &; шейки матки при активной тактике ведения;

2. Определить инструментально-биохимические изменения в шейке матки при дородовом излитии околоплодных вод в зависимости от степени & зрелости &; шейки матки.

3. Определить инструментально-биохимические изменения в шейке матки при дородовом; излитии околоплодных вод в зависимости от степени & зрелости &; шейки матки при1 выжидательной и активно-выжидательной тактиках.

4. Изучить исходы для матери и плода при дородовом излитии околоплодных вод в зависимости от степени & зрелости &; шейки матки при выжидательной и активно-выжидательной тактиках. Научная новизна

На основании комплексного обследования с использованием . современных методов исследования получен ряд новых положений о биохимических и биофизических изменениях, происходящих в организме беременной при разрыве плодного пузыря до начала срочных родов. :

Впервые изучены активность 15-ГПДГ, содержание кальция, гистамина , АТФ в крови, взятой из шейки матки и венозной крови беременных с дородовым излитием околоплодных вод в доношенном сроке в зависимости от степени & зрелости &; шейки, матки, что позволило получить более полное представление о состоянии шейки матки при разрыве: оболочек плодного, пузыря до начала родов.

Впервые изучены ультразвуковые параметры степени готовности шейки: матки при дородовом излитии околоплодных вод в доношенном сроке . / беременности, позволяющие объективизировать оценку степени ее & зрелости &;.

На основании сравнительной оценки биохимических и биофизических параметров состояния шейки матки при применении и без применения, лекарственных средств получены данные, свидетельствующие об отсутствии влияния применения энзапроста и энергетически-гормонального комплекса на ускорение & созревания &; шейки матки.

Впервые установлено, что в течение 12 часов при выжидательной тактике , у беременных с дородовым излитием околоплодных вод.до начала срочных родов, биофизические и биохимические изменения способствуют созреванию j’ шейки матки и повышению тонуса матки и развязыванию родовой деятельности у 90% беременных со & зрелой &; шейкой матки в течении 24 часов. Практическая значимость

Для практического здравоохранения : определены ультразвуковые и биохимические критерии оценки шейки матки при дородовом излитии ‘ ‘ околоплодных вод до начал срочных родов.

Доказано положительное влияние выжидательной тактики на подготовку организма к родам при дородовом излитии околоплодных вод.

Основные положения; выносимые на защиту

1. Активное ведение родов при дородовом излитии околоплодных вод приводит к возрастанию частоты абдоминального родоразрешения; коррелирующая со степенью зрелости шейки матки; к увеличению при кесаревом сечении частоты гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных , при родовозбуждении – травм родовых путей, что свидетельствует о необходимости пересмотра тактики ведения при: разрыве плодного пузыря до начала срочных родов.

2. У беременных с дородовым излитием околоплодных вод не зависимо от степени зрелости шейки матки имеет место срыв адаптационных1 процессов,: нарушение микроциркуляции и окислительно-восстановительных процессов как в организме в целом, так и в шейке матки, проявляющиеся в изменениях -активности 15-Г11ДГ, содержания АТФ, кальция и гистамина венозной и крови из шейки матки.

3. Выжидательная; тактика- при & незрелой &; шейке матки и дородовом излитии околоплодных вод улучшает биохимические и сонографические показатели, приводящие к наступлению спонтанных родов у 90% женщин в течение 24 часов и не ухудшает исходы для матери и плода.

Внедрение результатов исследования в практику

По теме диссертации опубликовано’6 научных работ, из них 2 тезиса.

Результаты исследования и основные рекомендации; вытекающие из них; используются в родовспомогательных учреждениях г. Алматы.

Практические рекомендации и научные выводы используются при проведении семинарских занятий, чтении лекций для студентов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей на кафедре акушерства и гинекологии

КазНМУ . Изданы методические рекомендации: & Разрыв оболочек плодного пузыря до начала родов &;.

Личный вклад соискателя

Анкетирование беременных и рожениц , ведение родов, сбор сывороток крови, проведение лабораторных исследований, создание базы данных на основании полученных результатов и. ее компьютерная’ обработка проводиларь лично автором.

Результаты исследования доложены на совещаниях кафедры акушерства и гинекологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова (2004 – 2006), на проблемной комиссии КазНМУ . (2006), на Республиканской научно-практической конференции &Новые лечебно-диагностические технологии в акушерстве, гинекологии и перинатологии &; в Караганде (май, 2004), на Международной : научно-практической конференции &Современные аспекты прогнозирования и профилактики акушерских осложнений&; (2004 г.)

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на русском языке, состоит из введения; обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований; обсуждения полученных результатов, выводов, практических-рекомендаций и списка использованных.источников.

Заключение диссертации по теме “Акушерство и гинекология”, Нурсейтова, Лаззат Асылбековна

1. Спонтанная родовая деятельность при разрыве оболочек плодного ;

I ‘ ‘•■.• ■ пузыря до начала схваток: развивается: в течение 4-14 часов ; и; ее частота: v : к . . ■

1; зависит от степени зрелости, шейки матки: при зрелой! шейке матки в 75,4%, и при незрелой шейке матки в 51,1% наблюдений.

2; Частота: акушерского ; травматизма; безэффективность родовозбуждения и острой гипоксии, плода выше- в группе* беременных с

I незрелой шейкой матки в момент разрыва оболочек плодного пузыря.

I 3.При неподготовленности&; родовых путей;.к- родам: у беременных с

I разрывом? оболочек плодного пузыря при: доношенном1 сроке: беременности ; имеет место нарушение: процесса утилизации кальция; ограничение: энергетических: ресурсов5; ( АТФ ), нарушение синтеза простагландинов и образования? гнетами на, что; подтверждается; увеличением, содержания :

I кальция, АТФ, активности 15-ГПДГ и снижением содержания гистамина , как в венозной крови, так и в крови из шейки матки.

Ф .При незрелой шейке , матки; в момент разрыва5 оболочек, плодного пузыря имеет место достоверное увеличение длины и. ширины шейки матки шейки, расстояния’ между нижним полюсом предлежащей части плода и внутренним; зевом , уменьшение переднезаднего; размера нижнего? сегмента, что; коррелирует с биохимическими изменениями; свидетельствующих о ‘ неподготовленности родовых путей к родам.

5. При выжидательной тактике и; активно-выжидательной^ тактике, предусматривающей; использование: энзапроста или; энергетически-гормонального. комплекса,, при незрелой шейки матки в течении 12 часов происходит ускорение созревания шейки; матки, подтвержденные ультразвуковыми и биохимическими исследованиями, не отличающееся от тактики-ведения.

6. Спонтанная родовая- деятельность, развивается при выжидательной > i тактике у беременных с незрелой шейкой матки в лечении первых 24 часов в’

90% наблюдений и исход для матери и плода не отличается при начале родоразрешения через 12 часов безводного периода (активно-выжидательная тактика).

1. При разрыве оболочек плодного пузыря до начала родов в доношенном сроке беременности определяется выжидательная тактика в течение 24 часов безводного периода без вагинального исследования.

2. Влагалищное исследование проводится только перед индукцией родов.

3. При необходимости с целью объективизации оценки шейки матки у/ беременных с разрывом оболочек плодного пузыря до начала родов следует проводить трансвагинальное УЗИ шейки матки для определения длины и ширины шейки матки, диаметра цервикального канала на уровне внутреннего зева , расстояния между нижней точкой предлежащей части плода и внутренним зевом, эхоплотности ткани шейки матки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нурсейтова, Лаззат Асылбековна, 0 год

1. Абрамченко В.В. Подготовка беременных к родам релаксином//Акуш.и гинек.-1988:-№12.-С.З-5.

2. Абрамченко В.В. Современные методы подготовки беременных к родам.-СПБ., 1991.-256 с.

3. Абрамченко В.В., Омельянюк Е.В., Бетоева И.М; Профилактика аномалий родовой деятельности. Спб., 1984. – С. 28-39.

4. Абрамченко В.В. Пути: снижения; абдоминального родоразрешения//Журн; акуш.и жен.бол. 2000. -Вып.2. -т.ХНХ. – С. 69-74.

5. Абрамченко В.В. Активное ведение: родов/Руководство для врачей СПб.: СпецЛит, 2003. – 664 с.

6. Абрамченко В.В., Донцов Н.И., Новиков Е.И: и соавтор. Метод подготовки к ” родам инфузионной терапией сигетином// Здравоохранение Туркменистана.1982.-№ 1.- С. 12-15.

7. Абрамченко В.В. Омельнюк Е.В., Бетоева И.М. Опыт применения бриканила и алупента для лечения патологического прелиминарного периода// Вопросы охр.мат.-1987.-№9.-С.45-49.

8. Айламазян Э:К. Преждевременные; роды//Вестн.Рос.Ассоц:акушер-гинек. — 1995. №2. -е: 3-11.

9. Айламазян Э.К. Активное ведение родов.- Спб., 1999. С. 215-310. Ю.Асатова М.М;, Гафарова Д.Х. Аномалии родовой, деятельности//Вестник

10. Рос. Ассоц. акуш . и гинек. 1999. – №2. – С. 94-96. 11 . Аскеров А.А. Физиологические роды: ведение в перинатальные исходы: Автореф. дис.канд.мед.наук. -Бишкек, 2002. – 19 с.

11. Бекманн Ч.Р., Линг Ф., Баржански Б. И др. Акушерство и гинекология. -М1:Мед.лит., 2004. 548 с.

12. Богданова Т.П. Сравнительная оценка гормонального и немедикаментозного способов подготовки шейки матки к родам //Акуш.и гинек.-1987.-№4.-С.12-15.

13. М.Богданова Т.Ш: Подготовка беременных к родам путем электростимуляции шейки матки: Дисс.канд.мед;наук, 1988;-128 с.

14. Воскресенский C.JL, Завтрак G.T. Сократительная деятельность матки при различных вариантах раскрытия ее шейки и поступательного движения плода%во<время родов//Акуш.и гинек.-1991?.-№41-С;29-32/ . ' ,

15. Габелова К.А. Роль фиксированных bv плаценте иммунных комплексов в патогенезе гестоза : Автореф:дисс;.канд.мед.наук. —Спб:Бп19991 32 с:

16. Глотова В .Я., Бенюк В.А. Прогнозирование преждевременных родов//Материалы VI- съезда акуш.-гинек. Казахстана. 2000; – С. 15-16. ,

17. Зозуля О.В., Рогов В:А., Пяткова Н. В. и др. Оксид азота: роль в. развитии осложнений беременности и их.профилактике//Терапев.Архив. — 1997. №6. -С. 17-20.

18. Калье Зиад : Эффективность рефлекторного родовозбуждения//Акуш. и гин.-1985.-№6.- С. 57-58.28;Караш Ю.М; Диагностика , сократительной’ деятельности- матки.-Москва & Медицина &;, 1982-222с.

19. Каюпова Н.А. Современные проблемы перинатологии//Избранные клинические лекции по акуш.и гин. Алмагы. -2000. – Т. 2. – С. 6-26.

20. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В., Беженарь Ю.В. Невынашивание беременности//Санкт-Петербург. 1999. – С. 40-41.

21. Кулаков В.И., Мурашко Л:Е. Преждевременные роды: – М.: Медицина , 2002.- 176 с.

22. Мамедалиева Н.М. Практическое руководство по актуальным аспектам акушерства . Алматы, 2004. -29-30 с.

23. Манухин И.Б. Сепсис после осложненных родов//Акуш.и гин. 2000. – №5. -С. 34-38.

24. Мальцева JI. П., Шевлягина Л. С. и?др. Гнойно-септические инфекционные заболевания при преждевременном разрыве плодных оболочек/Дет В НПО & Союзмединформ &; 12.10.90, № 20564. -Омск, 1990.- 6 с.

25. Мартов А.Г., Бур дули Г.М., Селиванова Г.Б. Распространенный перитонит. -М., 1998:-150 с.

26. Николаев Н.Н., Подтетенев Т.В., Братчикова Т.В. Анализ стероидов амниотической жидкости с: целью поиска новых путей! снижения частотыаномалий родовой деятельности и перинатальной . патологии//Новые тех.в акуш. и гин. М.,1999. – С. 191-192.

27. Нисвандер К., Эванс А. Акушерство. Справочник калифорнийского университета/Под ред. К. Нисвандера и А. Эванса. , Пер.с англ. М.,1. Практика, 1999.-704 с.

28. Пекарев О.Г. Допплерометрические критерии эффективности интраоперационной сорбентной профилактики у родильниц из групп, высокого инфекционного риска после абдоминильного родоразрешения//Журн. Акуш. и жен.бол. 2000. – Вып. 2. – Том. XL IX. —• С. 21-28.

29. Персианинов JI.C., Ильин И.В., Чернуха Е.А. Объединенный пленум правления Всесоюз. и Всерос.науч.мед.о-в акушер.-гинек. М., 1979; – С. 29-32. ч

30. Пестрикова Т.Ю. Преждевременные роды (патогенез, клиника , терапия)* Автореф.дисс.д-ра.мед.наук. М;, 1998. – 20 с.

31. Прилепская В.Н. Заболевание шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ., 2003. – 432 с.

32. Ратнер А;Ю. Неврология новорожденных. 1995. – С. 3-19.

33. Савельева Г.М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. — М.: Медицина, 1981.

34. Савельева Г.М. Руководство для врачей- и студентов/Акушерство и гинекология . М., 1997. – 614 с.

35. Савельева; Г.М;,, Курцер М.А., Шалина Р.И. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов//Акуш.и гин. 2000. – №5. – С. 3-8.

36. Савельева Г.М. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь//Акуш. и гин. 2000. – №5. – С. 12-17.с

37. Савицкий Г.А. Биомеханизм раскрытия шейки матки в родах.- СПБ., 1999.34 с.

38. Савицкий Г. А., Савицкий А.Г. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки. Спб: &ЭЛБИ-СПб&;, 2003. 287 с.

39. Серов В.Н. Проблемы перинатального акушерства//Акуш.и гин. — 2001.,-№6.-С. 3-5.

40. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство М., 1989.-481 с.• V

41. Сидельникова В.М., Бурлев В.А., Бубнова Н.И. Невынашивание беременности//Акуш. и гин. 1994. – С. 14-20.

42. Сидорова И.С. Физиология: и патология, родовой деятельности. — Ml: МКДпресс, 2000. 320 с.

43. Стронгина Т.Н., Привман Ф.И., Захарова; О.И., Ермакова Г.Г.

44. Родовозбуждение и родостимуляция простагландинами//Акуш. и гин.-1985,.- .i’8.-С.15-17.

45. Стрижаков А.Н., Баев О.Р, Рыбин М.В., Тимохина Т.Ф. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь//Акуш.и гин. — 2000.-№5. С. 12-17. ‘

46. Струков А.И., Серов В.Н. Патологическая анатомия . М., 1995. – 427 с.

47. Тимощенко JI.B., Волобуев В.В. Некоторые аспекты пусковых механизмов; родов//Акуш. и гинек . 1990. – №5. – С. 8-11.

48. Чернуха Е.А. Родовой блок. Mi,1999. – С.154–181.

49. Чернуха Е.А. Родовой блок/Руководство для врачей М.: Триада-Х. — 2003. -712 с.

50. Чернуха Е.А., Волобуев А.И., Пучко Т.К. Анатомически и клинически узкий таз. М.: Триада-Х, 2005. – 256 с.

51. Энкин : М., Кейрс М., Рэнфрью М., Дж. Нейлсон . Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. — 1999. 574 с.

52. Энкин М. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах/ Энкин М., Марк Кейрс . М., Нейлсон Д., Краутер К. и др.//Пер.с англ. под ред. Михайлова А.В.и др. Спб.: & Петрополис &;. —2003; – 477 с.

53. Abitbol М.М. Prediction of difficult vaginal birth and of cesarean section for, cephalopelvic disproportion of shoulder dystocia: a prospective evaluation//Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. – Vol. 179. – №4. – P. 934-937.

54. Andersen H. E. Transvaginal and transabdominal ultrasonography of the uterine cervix during pregnancy//J. Clin Ultrasound;-1991.-Vol.l9:-№2.-P.77-83;

55. Benedetto C., Pastore G., Zonca M. et all Induzione del travaglio congel intravaginale contente PG- E 2 о com ossitocina: techniche a cjntronto // G. Ital. Obstetr. Gynaec.-1987.- vol;9, № 5. P.447-452.

56. Bryman J., Norstrom A., Lindblob B. Influence of prostaglandins and adrenoceptor agonists on contractile activity in the human cervix at term//Obstet Gynecol. 1984. -Vol. 67.-№4.-P. 574-578.

57. Cadrol D., Bernard N., Chouraqui A. et al. Maturation du col uterin a terme par application unique d

un gel de prostaglandine E2 intracervical // J. Obstetr. Gynecol. Biol. Reprod.-1988.-Vol. 17, №3.- P.527-534.145 /

58. Cunningham* E.G., MacDonald Р.С., Chalmers: B;, Gant F.N. et al.The normal;labor/Яп: Williams obstetrics. 2001.75: Duckelt J R. An alternative management- strategy for shoulder presentation//Trop. Doct. 1998; – Vol: 26. – №4. – P. 188-189:.

59. Delaere O., Dhem A. //Prenatal, development: of the human pelvis and acetabulum//Acta ©rthop: Belg: 1999: — Vol:65: – №3: – P. 255-260.

60. Growley PI,Hannah MtE.,Hofmegr G.J.,EIbourn D R. Pregnancy-1999:-P. 445.

61. Hertzberg B. S., Livingston E., DeLong D. M. et all. Ultrasonographic evaluation of the cervix: transperineal versus endovaginal imaging//J. Ultrasound Med: 2001, – Vol.20 ■ – №10. – P. 208-213.

62. Howard A. Dlanchette,Nayak S.Comparison of the safety and efficacy of intravaginal misoprostol with those of dinoproston for cervical ripening and induction; of labor in; a community hospital//Am: J Obstet. Gynecol., 1999. -Vol.180.-P.8-16.

63. Iffy I et all. Obstetric maneuvers for shoulder dystocia//Am. J. Obstet. Gynecol.-1999.-Vol. 179.-№5,-P. 1379-1380.

64. Jendryczko A., Tjlmala J., Wloch St. Placental Phospolipase A2 activities in pre- eclampsia // Ginecol.- pol.-1989.-Vol: 60, № 5.- p.280-282.

65. Jeferson H., Harman J., Current R. Trends in Cervical Ripening and labor induction//Amer. Family Phisician,1999,vol.60,p.22 -29.

66. Kelly A.J.,Kavanagh J.,Thomas J;Vaginal prostaglandin (PGE2 and PGF2) for induction of labor at term//Cochrane Database Syst Rev, 2001 .-Vol.2.-P.33 40.

67. Kirchoff H. Das lange Becken. Stuttgar. – 1999. – P. 174.

68. Kolderap L., Mclean L., Grullon K. Misoprostol was more efficacion than prostaglandin E2 for induction of labor,but had more safety concern/ZEvidence-based Obst Gynec, 2000. Vol.2.- P. 143 -145. /

69. Kurtzman J.T., Jenkin S. M., Brewster W.R. Dynamic cervical change during real-time ultrasound:: prospective characterization and comparison in; patients without sympotoms of preterm labor// Ultrasound: Obstet Gynecol.-2004.-Vol.23.-№6-P. 574-578.

70. Legarth J., Lyndrup J;, Dahl C. et al. Prostaglandin E2 vaginal Suppository for induction of labor: An efficient,safe and popular method // Europ. J.Obstetr. Gynecol., 1987.-Vol.26, №3.- P.233-238.

71. Lyndrup J., Legarth J., Weber T. et al. Predictive value of pelvic; scores for induction of labor by local PG E?. // Europ. J.Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol’.-1992.-Vol.23, №47-P. 17-23;

72. Liu Y., Scudder M., Gimovsky M. L. CAD modeling of the birth process. Part II//Stud. Health Technol. Inform. 1998. – Vol.29. – P: 652-666.

73. Li W. J., Li Z.L., Ha K.W. Effect of hyaluronidase on; cervical: ripening//Chin Med L (Engl). 1994.-Vol. 107. – №7.-P. 552-5531

74. Mober D., Pham; В., Jones A., Cook D.J., Japad A.R., Mober ML et al. Does quality of reports of randomized trials effect estimates of interventions efficacy reported1 in meta-analyses?//Eancet; 1998. — Vol!352!- 609-13:1081

75. Norstrom A:, Tjugum J., Wilhelmsson L., Hamberger: E. Interaction? between; prostaglandin5E2:and-noradrenalin on;collagenrsyntesis in; human? cervicalxtissue; during pregnancy//Acta Obstet^Gynecol*Scand!-1986:-Voli.65;-№4t–P327-329e

76. Raztocil A., Paral-U., Jelinec J. et al: Indukce porodu extraamniali aplicaci PG E2 // Cs. Gynecol.-1990.-S.55, №3.- S. 1’61-167.

77. Romero R., Athaude N; Premature Rupture of the Membrane in Medicine of the Fetus and Mother. Second Edittions. Philadelfia, 1999: РЛ58Г-1616;

78. SancHez, Ranos L., Kaunitz A.M., Canmor P;M. Hydroscopic cervical dilators;and prostaglandin E 2 gel for preinduction cervical ripening . A randomized;, prospecteve comparison// J. Reprod. Med.-1992.-Vol.37, №4.- P.355-359.

79. Smith P. Systematic review of infedipine in pregnancy//Br. J. Obstet. Gynecol. -2000,-V. 107.-P. 299-307.

80. Umezulike A.C. et. al. Use of partogral among medical personnel in Enugu Nigeria/Ant. J: Gynecol. Obstet. — 1999. Vol. 65. – №2. – P. 203-205.

81. Varma T.R., Patel R.H., Pillai U. Ultrasonic assessement of cervics in normal pregnancy//Acta Obstet Gynecol Scand. 1986.-Vol.65.-№3.-P.229-233:

82. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Nochimsao D.G. et all The use and nususe of the fetal biofphysical profile,// Amer.J. Obstetr. Gynaec.-1987.- vol.156, № 3 -P.527-533.149

83. Venditteli F., Mamelle N., Munoz F., Janky E. Transvaginal ultrasonography of the uterine cervix in hospitalized women with preterm Labor/Tint. J. Gynecol Obstet. 2001. – Vol.72.-№2.-P.l 17-125.

84. Yang S.H., Roch C.R., Kim J. H. Transvaginal ultrasonography for cervical assessment before induction of labor//Ultrasoun Med. 2004. – Vol.23. – №3. -P. 375-385.

85. Yamatoto K., Kitao M. Interrelation among endogenes catcholamines, prostaglandin F 2-alpha and prolactin in last trimester and during parturition// Acta. Obstetr. Gynaec. Jap.-1989.- vol.41, № 9 P.1479-1486.

86. Yu H., Li W., Yang T. Sonographic measurement of uterine cervix in pregnancy//Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. 1999. – Vol. 30. – №2. – P. 208213.

О admin

x

Check Also

Первые признаки беременности на ранних сроках

Самые первые недели беременности являются по-настоящему памятным и очень волнительным периодом в жизни для каждой женщины. Однако в большинстве случаев именно в этот период она пребывает в неведении, пытаясь обнаружить у себя самые первые признаки беременности.

Странные пристрастия беременных

Странные пристрастия и капризы беременных Многие будущие мамы во время беременности вдруг ощущают, что привычные вкусовые пристрастия изменились, и то, что вызывало ранее отвращение, начинает привлекать, а любимое и знакомое – вызывать отвращение.

Что делать при переношенной беременности?

Содержание статьи: На сороковой неделе беременности будущие мамы испытывают огромный стресс и волнение, ведь до встречи с малышом остается совсем немного времени.

Первые признаки беременности на раннем сроке

Любая женщина желает знать как можно раньше, беременная она или нет. По ряду признаков можно определить наличие или же отсутствие данного состояния у представительницы прекрасного пола.

Кукуруза при беременности: вареная и консервированная

Можно ли есть кукурузу при беременности, и в каком виде? Можно ли есть беременным кукурузу? На этот продукт, как и на многое другое, будущие мамы посматривают с сомнением.

Первые признаки беременности и как их определить

Многим женщинам не раз приходилось испытывать томящее ожидание ответа теста на беременность или задержки, и каждая задавалась вопросом можно ли определить беременность без теста в домашних условиях.

Переношенная беременность, причины переношенной беременности

Так ли важно родить точно в указанные сроки, и существует ли какая-то опасность оттого, что малыш не торопится появляться на свет? Беременность в норме протекает 37-40 недель.

Первые признаки беременности за неделю до наступления месячных

Каждая девушка мечтает о том, чтобы на тесте показались первые и долгожданные 2 полоски. И, безусловно, любая будущая мамочка самостоятельно диагностировала признаки беременности до похода к гинекологу.

Список анализов для беременных – что нужно сдать в первом, втором и третьем триместре

Список анализов для беременных - что нужно сдать в первом, втором и третьем триместрах В период беременности женщина и ее будущий ребенок находятся под пристальным наблюдением врачей.

Первые признаки беременности до задержки: самые важные

Сегодня сайт для мам supermams.ru расскажет вам про первые признаки беременности, которые можно наблюдать до задержки менструации. Ведь часто случается так, что мы еще не знаем о том, что внутри нас уже живет маленькое чудо, читаем, как определить овуляцию , мечтаем, рассматривая пинетки в интернет-магазине, а малыш уже начинает намекать о своем существовании.

Переношенная беременность, причины

Беременность, продолжающаяся на 14 дней дольше физиологической, заканчивающаяся рождением переношенного плода и сопровождающаяся патологическими изменениями плаценты, считается переношенной.

Первые признаки беременности до задержки: по состоянию, тесты и анализы

Как распознать первые признаки беременности до задержки месячных После зачатия в организме женщины происходят физиологические изменения, которые проявляются необычными симптомами.

Первые признаки беременности до задержки на что

По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу. Для получения наиболее точных данных ректальные замеры производят по утрам, сразу после пробуждения до начала какой-либо физической активности.

Переношенная беременность: какая беременность считается переношенной и какие причины?

Переносила: что происходит после 42 неделе беременности Порой ожидание ребенка затягивается… Какие причины запоздалых родов и почему происходит перенашивание? Беременность называют переношенной, если она продолжается на 10-14 дней дольше 40 недель.

Первые признаки беременности до задержки месячных: 10 самых первых симптомов после зачатия

Как определить беременность до задержки: 10 первых признаков Беременность – прекраснейшее время, когда женщина вынашивает в своем теле новую жизнь. Процесс сопрягается с целым рядом изменений и новых ощущений для женщины, многие из которых желанны и долгожданны.

Первые признаки беременности до задержки и в первые дни после нее – страница 18

А может ты беременна? Первые признаки беременности до задержки и в первые дни после нее Многих женщин, планирующих беременность или уже испытавших радость материнства, волнует один и тот же вопрос когда появляются первые признаки беременности? Вопрос этот немаловажен, ведь зачастую женщина принимает решение сделать тест на беременность или обратиться к гинекологу именно тогда, когда имеется подозрение на беременность.

Первые признаки беременности до задержки (на ранних сроках)

Первые признаки беременности до задержки (на ранних сроках) Может быть я беременна?& – такой вопрос нередко возникает в головах женщин, которые почувствовали определенные признаки беременности на ранних сроках.

Переношенная беременность – причины и диагностика

Одна из распространенных женских патологий – переношенная беременность. Такой термин применяют в случае, когда период вынашивания ребенка превышает 42 недели. Данное отклонение от нормы приводит к запоздалым родам и рождению малыша с признаками перезрелости, уплотнению его костей черепа, гипоксии, а также уменьшению массы тела и объема околоплодных вод у беременной.

Первые признаки беременности до задержки

Диагностика беременности на ранних сроках в наши дни является обычной процедурой, к помощи которой может прибегнуть любая женщина. Делать это необходимо при малейшем подозрении за зачатие ребенка всем без исключения представительницам слабого пола.

Первые признаки беременности в первые дни до месячных

Календарь зачатия рассчитать календарь зачатия ребенка Внезапно возник вопрос про активированный уголь при беременности. Сегодня я что-то не то съела, живот жутко вспучило.

Причины и опасность переношенной беременности

В среднем беременность у женщины длится около 9 месяцев. Своевременными роды считаются в период с 38-ой по 42-ю неделю. Случается так, что срок родов уже прошел (по УЗИ, началу шевеления малыша, поначалу последней менструации), а роды так и не наступили.

Слизистая пробка у беременных – как выглядит и когда отходит

Слизистая пробка при беременности - норма и патология Организм беременной женщины своеобразен и уникален. Большой округлый живот с маленьким человечком внутри приводит к видоизменению всех внутренних органов, что приносит будущей маме много волнений.

Первые признаки беременности в первые дни – ранние и поздние

Беременность – одно из самых важных и радостных событий в жизни большинства женщин. У кого-то получается зачать малыша сразу, другим это удается только после длительного периода безуспешных попыток и лечения бесплодия.

Первые признаки беременности в первые дни

Как трогательно и волнительно происходит жизнь женщины. Особенно, когда она понимает, что беременна, что будет мамой, и узнает эту прелесть материнства. Правда, пока женщина узнает, что действительно беременна, мучается в догадках, испытывает постоянную тревогу: А так ли это? Вдруг, просто задержка?&. И тест на второй день не сделаешь – просто ничего не покажет.

Рейтинг@Mail.ru